腹膜透析技术操作要点PPT课件.pptx

腹膜透析技术操作要点新疆医科大学第一附属医院肾病科

要点操作前准备操作步骤操作后用物处理注意事项

操作前准备一自身准备心理（以积极心态面对）掌握腹透相关知识（宣传手册、录像、七天培训教材等）个人卫生（带帽、修剪指甲、每日更换内衣内裤、保持皮肤清洁）

操作前准备二环境准备室内光线充足、明亮、干燥桌面、地面保持清洁（家庭必备8-4消毒液）紫外线照射（每日2次，每次30分钟）停止一切清洁工作，避免过多人员走动

操作前准备三物品准备选择合适的腹透液（37℃~38℃）蓝夹子2个碘伏帽1个口罩1个

操作步骤一戴口罩（正确佩戴）洗手（皂液，六步法）检查腹透液（接口拉环、出口塞、腹透液袋等）取出身上短管，确定短管呈关闭状态

操作步骤二连接：将双联系统置于清洁桌面，左手持病人腹透管端，保持腹透管外接短管蓝头朝下位置，防止液体倒流至腹腔；同时将双联系统腹透液拉环端夹于左手，固定。右手拉开拉环，然后拧开病人腹透管端的碘伏帽，右手将双联系统连接到腹透管蓝头端（关键）以1个蓝夹子夹闭进液管路，撕断绿色出口塞

操作步骤三悬挂：将双联系统引流袋置于干净的盆中，其中引流袋的光滑面朝上，利于观察引流出的腹水腹水颜色和性质。引流：完全打开病人连接端的旋拧式开关，放净腹水，此过程需10~20分钟（观察引流液色、质、量及引流速度），关闭开关。

操作步骤四排气：打开双联系统的灌注端蓝夹子，慢数5秒，夹闭引流袋管路，确保排净空气及冲洗双联系统。注入：打开病人连接端旋拧式开关，注入腹透液，此过程需5~10分钟。

操作步骤五分离：关闭病人连接端旋拧式开关。用第二个蓝夹子夹闭双联系统的灌注端，撕开碘伏帽的外包装，检查碘伏帽内是否有碘伏浸润海绵，然后放到包装内备用。保证病人腹透管外接短管端朝下位置分离双联系统，将碘伏帽拧到蓝头上（关键）

操作后用物处理固定：将病人腹透管置于腹带中固定。正确称量并记录于腹透记录本中丢弃使用过的物品：将废液袋剪毁，引流液倒入马桶。

注意事项一加热：应置于加温袋（恒温）中，禁止浸泡于热水中，尽量避免使用微波炉。操作中用手切忌搔抓皮肤，揉鼻，抓头发等，以免污染双手，增加感染机会。禁止在腹透管周围使用利器，如剪刀等。禁止做任何使腹内压增高的动作，勿扭曲、挤压腹透管，以免损伤腹透管。

注意事项二遇到下列情况，立即停止腹透：外接短管蓝色接头被污染，应立即停止，用碘伏浸泡15分钟，然后盖上干净的碘伏帽，必要时通知腹透中心更换。若钛接头与外接短管分离，应立即用蓝夹子夹闭腹透管，用碘伏浸泡15分钟，然后用无菌纱布包裹住，立即通知腹透中心更换。

注意事项三若遇引流不畅或堵管现象的处理：检查腹透管是否挤压、扭曲变换体位挤压进液袋液体，增加进液压力必要时注入抗凝药物（切忌以针筒抽吸腹透管路）

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