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临床表现
1期
2期
3期
4期
一般情况
正常或轻度烦
躁
急性病态，烦
躁
一般情况差
濒死感
循环系统
需补充血容量
容量依赖性高
动力学
休克，CO下
降，水肿
依赖血管活性药物
维持血压，水肿
呼吸系统
轻度呼碱
呼吸急促，呼
碱，低氧血症
ARDS，严重
低氧血症
呼酸，气压伤，高碳
酸血症
肾脏
少尿，利尿剂有效
肌酐清除率降低，轻度氮质
血症
氮质血症，有血液透析指征
少尿，透析时循环不稳定
胃肠道
胃肠道胀气
不能耐受食物
应激性溃疡
腹泻、缺血性肠炎
肝脏
正常或轻度胆
汁淤积
高胆红素血
症，PT延长
临床黄疸
转氨酶升高，重度黄
疸
代谢
高血糖，胰岛
素需求增加
高分解代谢
代酸，血糖升
高
骨骼肌萎缩，乳酸酸
中毒
中枢神经系统
意识模糊
嗜睡
昏迷
昏迷
血液系统
正常或轻度异常
血小板减少，白细胞增多或
减少
凝血功能异常
不能纠正的凝血功能障碍
MODS的临床分期和临床表现
GCS昏迷指数
睁眼反应计分
言语反应计分
运动反应计分
自动睁眼4
回答正确5
按吩咐活动6
呼唤睁眼3
回答错误4
对疼痛刺激定位反应5
疼痛刺激睁眼2
语无伦次3
刺痛躲避4
无睁眼1
只能发音2
异常屈曲（去皮层状态）3
无发音1
异常伸展（去脑状态）2
无反应1将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）。
无反应1
轻型：13~15分；中型：9~12分；重型：3~8分（有的主张3~7分）。
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