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高等学校毕业生登记表
学校________________________
系科________________________
专业________________________
姓名________________________
填表日期______年—月—日
中华人民共和国国家教育部制订
填表说明
1.毕业生应实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹
要清楚。
2.表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写
时应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写
yCo
3.“木人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写,年
月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。
4.“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要
社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5.“木人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.贴最近一寸正面半身脱帽照片。
7.如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。
姓名性别
曾用名出生日期照片
家庭出身本人成份［学生］
籍贯民族
现在家庭
详细住址
是否华侨
侨居何处
本人身体
何时何地经何人-
健康状况
介绍加入共产党
和共青团
婚否？对方姓
名、政治面貌、
现在何处、任何
职
家庭经济状况
及主要来源
何时何地因何
种原因受过何-大学期间所获得的奖励荣誉等
种奖励或处分
本人学历及社会经历
自何年何月起在何地、何校（或单位）学习（或任
至何年何月止何职）证明人现在何处
年月
一年月************学校李四上海
年月——年
************学校李四上海
月
************学校
2004年9月
************学校
-—2007年7月
家庭主要成员和
主要社会关系，
他们的姓名、年
龄、在何地、何
父亲：张三50岁上海市上海大学教师中共党员关系良好
单位、任何职、
政治面貌，现在
与本人关系何
如。
家庭主要成员和
主要社会关系中
有无重大问题
与本人关系何
如。
自我鉴定：
（不少于500字左右）对自己大学阶段的各方面进行全面的总结鉴定，包
括思想、工作.学习.生活.实习等。
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