食品生产许可证申请书1(1).doc

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食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元

申请人名称

住所

生产场所地址

联系人

联系电话传真

电子邮件

申请日期年月日

首次申请□延续换证□变更□

注意事项

1。填写要实事求是，不得弄虚作假。

2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整,不得涂改。

3。申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5。一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包含多个申证单元.

6。计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

7.申请人提交本申请书一式3份.

8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

1。申请人陈述

2.申请人基本条件和申请生产食品情况表

3。申请人治理结构

4。申请人生产加工场所有关情况

5。申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

7。申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

8。申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述

1.本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册.附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。

2。本申请人已组成治理结构.附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。

3。本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。

4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定.附周围环境平面图3份。

5。本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。

6。本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份.

7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。

8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员.附一览表3份。

9。本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）.

10.本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份（如有时）。

11。本申请人拥有的以上资源，符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到5t、月产量可以达到150t、年产量可以达到1800t。

本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

年月日

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申

请

人

基

本

条

件

汇

总

申请人名称或预核准名称

食品生产许可证

编号

（换证申请和扩项申请时填写）

生产场所地址

法定代表人或负责人

经济性质

营业执照编号

(如有时)

企业代码

(如已设立时）

主要管理和

技术人员数

生产厂房

建成时间

占地面积

米2

建筑面积

米2

申

请

生

产

食

品

情

况

申证单元及

食品品种明细

申证单元:

执行食品安全标准

或企业标准

标准号:GB/T23587—2009《粉条》

附后

年设计能力

1825t吨

年实际产量

（企业已设立时）

吨

申请人治理结构

职责姓名及身份证（明）文件号码

法定代表人全面负责

负责人生产管理

质量管理

投资人

注：本表需附治理结构图.

申请人生产加工场所有关情况

序