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临床检验体液标本送检不合格的原因及对策

江焕平朱晓芸（安市岱岳区黄前镇卫生院）

临床检验是临床诊断医学的一个重要环节，也因导致体液标本送检不合格，比如：容器不正确、送

是医师诊断、治疗和追踪患者的重要环节。检验结检不及时、标本被污染、标本不足、标本不合格、标

果可以为医生提供有效、准确的数据，在前期治疗本凝结等，这对患者的诊治造成很大的影响。所以，

的过程中能帮助医生了解患者的病情，从而可以准为了降低不合格率，医务人员必须加强对体液标本

确地使用药物进行治疗。另外，随着患者的恢复，可的质控。

以通过检查来调整药物的使用，对患者的康复和预临床检验体液标本送检不合格原因分析

后有很大帮助。如果检测标本送检不合格，将会直在体液检查过程中，正确地选取标本是保证检

接影响到检验结果和医生的判断，造成患者的疾病查结果准确性的前提。但是，由于标本采集方法的

诊断和治疗方法产生一定的偏差，从而得不到有差异，存在许多因素对标本造成污染，从而造成了

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效、及时的治疗，对患者的病情非常不利。标本检测结果的偏差。例如，在化验尿标本时，因为

人体的尿液、腹水、粪便、脑脊液、前列腺液、阴有些妇女正处在经期，所以标本中还夹杂有月经

道分泌物、羊水和痰液等都是临床常见的体液标血，这都会影响化验的结果；有些人的尿液标本中

本，它们的检验合格率对患者的诊治有很大的影含有前列腺液，也会对检查结果产生影响。所以，应

响。年来，体液标本受到了越来越多的关注，对其对标本的质量进行控制，防止被污染。

进行安全、高质量的检测显得尤为重要。但是，临床体液标本的检测需要在特定的时间进行。不同

上在对患者进行体液检测的过程中，会因为某些原标本要求送检时间是不同的，但都要在一个合理的

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时间内完成。在临床上，由于送检时间太长导致标响。据调查，在采血前食用高脂肪、高热量、高糖、高

本品质降低，是导致体液检查不合格的重要因素。胆固醇的食物，以及饮用咖啡、可乐等刺激性饮料，

比如，对前列腺液、精液进行化验时，如果送检的时均会对检测结果产生较大影响。有研究表明，在长

间太久就会发生成分的改变，从而使化验的结果产期坚持运动者的血液中，肌酸激酶（CK）、谷氨酸氨

生偏差。所以，必须注意对检验时间的控制。基转移酶（AST）和低密度脂蛋白（LDH）都会增加，

标准化作业是保证检测结果准确度的根本。在而在剧烈运动30分钟后，血钾会减少8%，门冬氨

实践中，检测人员的观念不强，作不规范，就会造酸氨基转移酶（ALT）会增加40%，而白细胞会增加

成检测结果的偏差。首先，检测人员的作不规范，300%。研究表明，从仰卧位改为直立位会使去甲肾

检测技术不过关，达不到检测要求；其次，检测环境上腺素、醛固酮及肾上腺素的含量增加超过2倍。

差，检测过程中标本被污染，也是影响检测结果的因此，标本采集之前一般要求患者处于安静状态，

一个主要因素。最后，采集的标本不够多，有可能出生活饮食处于日常状态。

现凝固等情况，也会对体液检测造成影响。加强宣传，防止标本的污染。目前，许多患者对

临床检验体液标本送检不合格干预措施收集体液时应注意什么问题不了解，造成收集过程

目前，PDCA循环系统已被广泛应用于化验前中标本被污染。为此，必须加强对患者的宣传和教

标本的质控中。PDCA循环法对检验分析前的每一育，告知患者应注意的事