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根本死因判断及死亡证明书填写规范

一、引言

本规范旨在明确根本死因的判断原则，以及规范死亡证明书的填写方法，以确保死亡信息的准确性和完整性，为公共卫生管理和疾病预防控制提供有力支持。

二、根本死因判断原则

1.根本原因是指导致死亡的疾病或损伤，它通常是一个长期或慢性的病理过程，也可以是突然发生的外伤或中毒。

2.判断根本原因时，应从直接死因开始，追溯至导致死亡的疾病或损伤的起始原因。

3.在判断根本原因时，应考虑死者的年龄、性别、生活习惯、遗传因素、环境因素等。

4.在无法确定根本原因的情况下，应填写“死因不明”或“待查”。

三、死亡证明书填写规范

1.基本信息：填写死者姓名、性别、年龄、身份证号码、住址等基本信息。

2.死亡时间：填写死亡发生的具体日期和时间，应精确到小时或分钟。

3.死亡地点：填写死亡发生的地点，如医院、家中、公共场所等。

4.死因描述：根据根本死因判断原则，详细描述导致死亡的疾病或损伤及其发展过程。

5.医师签名：负责填写死亡证明书的医师应签名并加盖公章，以证明信息的真实性。

四、注意事项

1.填写死亡证明书时，应认真核实各项信息，确保准确无误。

2.死亡证明书应使用蓝色或黑色水笔填写，字迹应清晰、工整。

3.死亡证明书应一式多份，分别交予死者家属、殡仪馆、公安机关等相关部门。

五、附则

本规范自发布之日起执行，如有未尽事宜，将另行通知。各级医疗机构和相关人员应严格遵守本规范，确保死亡信息的准确性和完整性。

六、相关术语解释

1.根本死因：导致死亡的原始疾病或损伤，是引发一系列疾病过程并最终导致死亡的最初原因。

2.直接死因：直接导致死亡的疾病或损伤，通常是一个急性或终末期的病理过程。

3.医师签名：负责填写死亡证明书的医师应签名并加盖公章，以证明信息的真实性。

七、实施与监督

1.医疗机构应设立专人负责死亡证明书的填写工作，并进行定期培训和考核，确保相关人员熟悉本规范的要求。

2.医疗机构应定期对死亡证明书进行质量检查，发现问题及时整改，确保信息的准确性和完整性。

3.卫生行政部门应对医疗机构的死亡证明书填写工作进行监督和检查，发现问题及时通报并督促整改。

八、修订与解释

1.本规范由卫生行政部门负责解释，并根据实际情况进行修订。

2.本规范自发布之日起执行，之前与本规范不符的相关规定同时废止。

通过本规范的实施，我们期望能够规范根本死因的判断和死亡证明书的填写工作，提高死亡信息的准确性和可靠性，为公共卫生管理和疾病预防控制提供有力支持。同时，也呼吁广大医疗机构和相关人员严格遵守本规范，共同维护死亡信息的准确性和完整性。

根本死因判断及死亡证明书填写规范（1）

一、根本死因的判断

（一）定义

根本死因（underlyingcauseofdeath）是指引起死亡的初始原因，是指引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或造成致命损伤的事故或暴力的情况。

（二）选择原则

选择根本死因必须首先应用总原则、继以选择规则的顺序加以判断。

1.总原则

在疾病或损伤顺序的列表中，将顺序最靠前的、带有根本性质的疾病或损伤，选为主要编码。如果主要编码的选择不是非常明确，则应遵循选择规则。

2.选择规则

（1）选择顺序

a.取疾病发展过程的起点

即选择最早发生的病因及其引起的疾病为主要编码。

b.选择继发疾病

当选择的起点疾病不可能直接导致死亡时，则应选择因起点疾病而引起的继发疾病。

c.选择并发症

如果起点疾病和继发疾病都未能导致死亡，则选择并发症或伴随症为主要编码。

d.选择临死前的表现

当上述情况都不存在时，方可选择临死前的表现作为主要编码。

（2）常见根本死因的判断

a.呼吸系统起源的恶性肿瘤致死，则选呼吸系统恶性肿瘤为根本死因。

b.呼吸系统疾病伴急性感染致死，则选急性感染为根本死因。

c.急性脑血管病致死，则选急性脑血管病为根本死因。

d.冠心病伴急性心肌梗死致死，则选急性心肌梗死为根本死因。

e.冠心病伴心源性猝死致死，则选心源性猝死为根本死因。

f.肝硬化伴原发性肝恶性肿瘤致死，则选原发性肝恶性肿瘤为根本死因。

二、死亡证明书的填写

（一）基本信息填写

1.死者姓名、性别、民族、职业、身份证件号码、出生日期与死亡日期、婚姻状况、文化程度、生前住址、户籍地址、死亡地点、致死的主要疾病诊断等信息需按照实际情况详细填写。

2.死者家属或知情人联系方式应填写准确，以便于相关部门进行后续联系。

（二）死亡原因填写

1.死亡原因应详细填写导致死亡的直接原因、疾病或损伤的发展过程，以及相关的并发症或伴随症。

2.填写时应遵循上述根本死因的判断原则，确保准确反映死亡的主要原因。

（三）签字盖章

1.死亡证明书应由医师签字并加盖医疗机构公