哮喘病人的麻醉管理(共36张PPT).pptxVIP

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哮喘病人的麻醉管理;讲课内容;支气管哮喘;哮喘的患病率;激发因素(1);激发因素(2);气道平滑肌张力的神经调节;发病机制;发病机制;诊断(1);诊断(2);鉴别诊断;治疗;治疗药物;β2受体激动剂的双重作用;黄嘌呤类;糖皮质激素;色甘酸钠和抗胆碱药物;麻醉管理;术前评估;最后一次气道压力为60cmH2O。

02ug/kg/min

氯胺酮:非心脏病人可用,2mg/kg,抑制气道反射;

降低气道阻力、降低气道反应性

消除焦虑:尤其是小儿,避免哭闹

因急性胆囊炎于急诊全麻下行胆囊切除术。

麻醉:常规全麻诱导,插管不顺,共行4次插管,每次均因气道阻力太大而怀疑不在气管内。

咪唑安定:1.

COX-1抑制剂与阿司匹林有交叉过敏,禁用

检查:心肺功能-胸片、肺功能、血气

肺功能:阻塞性通气障碍

02ug/kg/min

因急性胆囊炎于急诊全麻下行胆囊切除术。

保持呼吸道通畅,利于氧供,安全可靠

深拔管或清醒拔管,避免浅麻醉时拔管,尤其是小儿;症状:咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋、端坐呼吸、紫绀。

能更好地抑制气道反射,具有支气管扩张作用

低位:可减少围术期呼吸道并发症

保持呼吸道通畅,利于氧供,安全可靠

增加麻醉深度,提高FiO2

调整气管导管位置,防止过深

插管刺激又能诱发支气管痉挛

调整气管导管位置,防止过深

保持呼吸道通畅,利于氧供,安全可靠

非肾上腺素非胆碱能抑制系统:

咪唑安定:1.

肌强直作用,使呼吸阻力增加

深拔管或清醒拔管,避免浅麻醉时拔管,尤其是小儿

增加麻醉深度,提高FiO2

咪唑安定:1.;术前用药;麻醉选择;全麻诱导原则;全麻诱导用药;全麻诱导用药(2);麻醉维持用药(1);麻醉维持用药(2);术中哮喘发作;术中哮喘发作;术终;术后镇痛;病例1;病例2;

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