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哮喘病人的麻醉管理;讲课内容;支气管哮喘;哮喘的患病率;激发因素(1);激发因素(2);气道平滑肌张力的神经调节;发病机制;发病机制;诊断(1);诊断(2);鉴别诊断;治疗;治疗药物;β2受体激动剂的双重作用;黄嘌呤类;糖皮质激素;色甘酸钠和抗胆碱药物;麻醉管理;术前评估;最后一次气道压力为60cmH2O。
02ug/kg/min
氯胺酮:非心脏病人可用,2mg/kg,抑制气道反射;
降低气道阻力、降低气道反应性
消除焦虑:尤其是小儿,避免哭闹
因急性胆囊炎于急诊全麻下行胆囊切除术。
麻醉:常规全麻诱导,插管不顺,共行4次插管,每次均因气道阻力太大而怀疑不在气管内。
咪唑安定:1.
COX-1抑制剂与阿司匹林有交叉过敏,禁用
检查:心肺功能-胸片、肺功能、血气
肺功能:阻塞性通气障碍
02ug/kg/min
因急性胆囊炎于急诊全麻下行胆囊切除术。
保持呼吸道通畅,利于氧供,安全可靠
深拔管或清醒拔管,避免浅麻醉时拔管,尤其是小儿;症状:咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋、端坐呼吸、紫绀。
能更好地抑制气道反射,具有支气管扩张作用
低位:可减少围术期呼吸道并发症
保持呼吸道通畅,利于氧供,安全可靠
增加麻醉深度,提高FiO2
调整气管导管位置,防止过深
插管刺激又能诱发支气管痉挛
调整气管导管位置,防止过深
保持呼吸道通畅,利于氧供,安全可靠
非肾上腺素非胆碱能抑制系统:
咪唑安定:1.
肌强直作用,使呼吸阻力增加
深拔管或清醒拔管,避免浅麻醉时拔管,尤其是小儿
增加麻醉深度,提高FiO2
咪唑安定:1.;术前用药;麻醉选择;全麻诱导原则;全麻诱导用药;全麻诱导用药(2);麻醉维持用药(1);麻醉维持用药(2);术中哮喘发作;术中哮喘发作;术终;术后镇痛;病例1;病例2;
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