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第一章宫腔镜手术的装备和器械

现代电视宫腔镜体系根本上由宫腔镜及器械（包含诊断用.治

疗用和宫腔电切镜）.照明体系.膨宫及灌流体系.电视成像体系和

动力体系（高频电烧.激光等）等几部分构成.

第1节宫腔镜的装备

一.动力体系

又称能源体系,最经常运用的能源有高频电和激光两种,与宫腔

镜下经由过程手控器械操纵比拟,其运用更拓宽了宫腔内手术的种

类和规模.

1.高频电流产生器供给切割组织和（或）电凝血管的电流.切

割切割组织的高频电流只对组织起切割感化,对深部组织不产生任

何影响,而电凝电流则可使电凝的组织枯焦,并可感化数毫米的深

度.

2.Nd-YAG激光用于宫腔内治疗的激光为铷铱石榴石

（Nd-YAG）激光,这种激光具有被紫色组织吸引的特点,比CO激光

2

具有更大的功率更强的穿透性和组织破坏才能,接触组织时可产生

凝固效应,使其下方及四周组织蛋白质变性.掉活.这种效应平常实

用于破坏子宫内膜,因而特别合适实行子宫内膜去除术.

二﹑照明体系

因为宫腔内手术运用的光学视管外径较小,须要极强的光照才干

使视野清楚.是以,光源体系是必不成少的,氙气是幻想的光源.

1.寒光源寒光源一般用金属卤素灯或氙灯,个中氙灯照明度最

1

亮,颜色最接近于天然.光源来自寒光源箱,箱内重要装有溴钨灯或

氙灯的的灯泡和镀有寒光膜的反光罩.经反光凹面镜准确集合汇成

强光束后,经由过程光导纤维构成的光缆和固定于镜鞘内的导光束

传到镜体前方.将一块隔热玻璃插在光源和这束无需调剂的光缆之

间,进入光缆的光就会有强度很高的照明度,而又不含有热的成分,

故习惯上称之为“寒光”.寒光源的运用防止了因高温而引起的局

部组织毁伤.

2.导光束由光导纤维构成,导光机能极好,光源强度不受限制,

照明可达到极为清楚的程度.因其对光的传导几乎无强度的衰减,

且柔嫩易曲折便于手术操纵,为内镜的运用供给了很大的便利.在

运用及保管时应防止将光导纤维呈锐角性曲折.

三.膨宫及灌流体系

OLYMPUS液体膨宫机为全主动高精度控制的液体膨宫机.可预

设宫腔内压力,流量,液面落差,多种预设值存储,主动监测液体流

掉量,超出预设值报警,确保安然.在进行子宫内膜切除术时尤为重

要.一般入水压力设定80～100mmHg,流速200～400ml／min.

四.电视成像体系

1.成像体系包含16mm或35mm的拍照机.CCD（电荷耦合

器）摄像机.录像机及监督器等部件.手术宫腔镜经由过程录像监

督器实行,高清楚度的摄像机可将宫腔内的图像还原在监督器上,

助手及手术室其它工作人员都可经由过程监督器懂得手术经由以

便合营手术,并且也平常便于全部大夫商量和总结手术技能.新型

2

的宫腔内摄像体系可以或许使视野更为广泛,图像加倍清楚,对病

变组织的不雅察和辨认更为具体,术者也不必通细致小的光学视管

不雅察宫腔,缓解了术者进行操纵时颈背部的疲惫感,显著地下降

了大夫的劳动强度.

2.OTV-SC数字电视体系高分辩率摄像头,确保画面清楚.天

然.宽视野,满屏显示,接腹腔镜时体积小,重量轻,可随身携带.运

用规模广,可接各类带有硬性接口的光学视管（腹腔镜.宫腔镜.电

切镜等）.

第2节宫腔镜检讨.治疗的器械

诊断性宫腔镜由其结构上可分以下的纤维宫腔镜及硬性宫腔镜

2种.

（一）纤维宫腔镜

显微镜的镜体是软性.影像及光源全由玻璃纤维束来传导,是以

影像扩展时呈现网状的图像,与硬性镜比拟,此点是纤维镜的缺少.

但显微镜比起硬性镜更轻易拔出子宫腔内,不雅察两侧输卵管口较

轻易,此乃纤维宫腔镜优于硬性宫腔镜之处.纤维性宫腔镜从功效

上可分为诊断性纤维宫腔镜和治疗性纤维宫腔镜两种.

1.诊断性纤维