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保留假体清创技术在全膝置换感染中的再探讨;感染！;适应症;确定诊断、下定决心;措施：;组织检查;治疗要点;彻底的关节清创手术：
必须清除所有感染和坏死组织（脱衣服），观察假体骨界面有无炎症波及。
取出聚乙烯垫片,将衬垫下的炎性肉芽组织彻底清除
清洁假体表面（易疏忽）
假体后关节腔的彻底清创
（关节镜下？）;清创步骤;关节内注射万古霉素？;我院资料总结：;致病菌：金葡菌3例，表皮葡萄球菌4例，草绿色链球菌1例，细菌培养阴性3例。阳性率（73%）
感染时间：术后11天-3年
手术时机：感染后1天-4个月（平均38.3天）
关节种类：表面置换假体
术后随访：6个月-2年
术后结果：成功：10例（91%）
失败：1例（9%）（2014年）;获得致病菌及敏感抗菌素
关节穿刺前无抗菌素使用时2周
（3瓶、肉汤培养、7天以上）
;术中确定适应症;清创技术决定成败;术后关节灌洗引流;术后抗菌术选择及时间;持续、动态监测CRP;关节内注射：补救手段;掌握好适应证
良好的术前准备
彻底的清创技术
科学的监测管理;谢谢！
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