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个案管理在慢病管理中的应用;目录;01;个案管理是一种综合性、协调性的服务模式，通过评估、计划、实施、协调和监测等一系列活动，为特定个体或群体提供全方位、连续性的照护服务。;增强患者满意度;个案管理的发展历程;02;随着人口老龄化和慢性病发病率的上升，慢病管理的需求日益增加。;;衔接预防与治疗环节;03;综合评估;根据患者的具体情况，设定明确、可衡量的短期和长期管理目标。;确保管理计划得到有效执行，加强对患者的指导和监督。;建立科学的评价体系，定期评估个案管理的效果，包括病情改善、生活质量提高等方面。;04;;跨部门合作与沟通机制建立;;05;;针对性解决对策提;持续改进方向和目标设定;06;;经验一;;THANKS
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