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慢性气道疾病患者健康教育

慢性气道疾病是指一组疾病，主要以“长期反复咳嗽、咳痰、气促或伴咯血”等呼吸道症状为表现，包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等。

慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及周围组织慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息发作，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）时间上以冬春季或受凉感冒后好发，以清晨及夜间明显。

慢性阻塞性肺疾病一般由慢性支气管炎进展所致，简称慢阻肺，英文缩称为COPD，俗称为“肺气肿”。若病情未得到很好控制，随着慢支的反复发作及年龄的增加，当肺功能受损，气促症状逐渐明显，出现持续气流受限，便可诊断为慢阻肺。肺气肿正常肺

支气管哮喘支气管哮喘同样是气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

COPD与哮喘相鉴别两个疾病临床表现相似两个疾病的临床差异发病年龄病因、诱发因素发作特点气道阻塞可逆性舒张药物治疗效果支气管哮喘年轻起病环境、过敏源阵发性气喘完全可逆反应迅速，症状缓解后跟正常人无差别CODP中老年发病为主吸烟、粉尘、大气污染随着病情进展气促逐渐加重不完全可逆可以缓解减轻部分症状

支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化，使支气管组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。正常肺影像支扩肺影像

常见病因：一、吸烟：重要的发病因素。吸烟者慢支发病率比非吸烟者高2-8倍。20%吸烟者最终发展为COPD为何患COPD男性比女性多？

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吸烟的危害：吸烟必然加重哮喘、支扩的病情吸烟也容易导致肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、高血压病、血管硬化、糖尿病、脑血管意外、骨质疏松等

二、职业粉尘和化学物质(烟雾、工业废气和室内空气污染)三、空气污染（二氧化氮、二氧化硫、氯气等）病因

四、感染：COPD发生发展的重要因素之一五、机体的内在因素（免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄）、气候、营养等。病因

慢性气道疾病的一些相关检查血常规：提示是否有感染血气分析：是否有低血氧、呼吸衰竭，是否有CO2潴留胸片或胸部CT：是否有肺气肿、气胸、肺感染肺功能：是否有慢阻肺，肺功能的下降程度心脏彩超：肺部疾病对心脏的影响，是否有右心大哮喘的患者需要完善过敏源筛查

慢性气道疾病共同临床特点：咳嗽咳痰、气促症状反复，随着病情进展，症状变得越来越频繁，程度越来越重，肺功能越逐渐下降，活动耐力越来越差。

不能根治≠没得治

肺功能040岁50岁60岁70岁80岁100%70%未控制病情积极治疗

如何应对慢性气道疾病虽是慢性疾病，但是可防可治的。需积极面对疾病，配合医生制定一个长期合理的治疗方案

17慢性气道疾病治疗减轻症状，提高运动耐力延缓并且进展，阻止肺功能下降速度改善活动能力，提高生活质量减少急性加重次数治疗目的

182避免接触有害气体或颗粒4运动与锻炼跟着十步走，呼吸更自由1戒烟5健康饮食3避免劳累

19跟着十步走，呼吸更自由6预防感冒9家庭氧疗无创通气7缓解压力8合理用药10及时处理急性加重期的COPD

20戒烟（最重要）戒烟能改善慢性气道疾病病情，提高你的生活质量《COPD指南》指出戒烟有效缓解COPD患者的肺功能下降若不戒烟，就别指望有很好的治疗效果！戒烟需要毅力和坚持，因为烟草成瘾性强，通常需要2-3次才能戒烟成功

戒烟---戒断综合征口渴：大量饮水，这有助于清除体内毒素。睡眠障碍：睡眠中断，易困，入睡困难。用餐后小睡和延长晚间睡眠时间。难以入睡时可以起床，阅读，或出去散步。注意力不集中便秘、头痛、饥饿感、震颤手和手指轻微发抖，可持续数周。

戒烟的方法跟身边朋友说自己已经不再吸烟。了解戒烟的好处，如为了自己的身体、为家人的健康、节省烟钱等等，当想吸烟的时候告诫自己。安排一些户外的活动，如打球，游泳，跑步，钓鱼等。清除吸烟用具，如烟灰缸，烟，火机、减少你的“吸烟欲望”。可以找专业医生咨询一下寻求戒烟方法或戒烟产品，取得家人和朋友的支持。当烟瘾来袭时，水是非常奏效的，你可以拿起一杯水，慢慢喝下去，可以有效缓解烟瘾。多喝一些新鲜果汁,可以帮助解除烟瘾的戒断综合征。

23除了吸烟，其他有