免费孕前检查概况与要求李焱.pptxVIP

概况及要求;;项目背景

;我国出生缺陷发生数量庞大

?估算我国出生缺陷总发生率约为5.6%

?按每年出生人口约1600万计算

?我国每年新增出生缺陷约90万例

?其中每年出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万

全球出生缺陷发生水平

?低收入国家出生缺陷发生率6.42%。

?中等收入国家出生缺陷发生率5.57%。

?高收入国家出生缺陷发生率4.72%。

中国出生缺陷发生率5.6%，接近中等收入国家平均水平

;出生缺陷危害严重——导致婴儿死亡;出生缺陷危害严重——导致儿童残疾?

我国各类残疾人总数约8500万人。

先天性因素导致残疾814万人

占残疾人口总数9.6%

主要是：肢体残疾、听力残疾、智力残疾

全国智力残疾998万人，先天性残疾占21.36%

;出生缺陷三级预防策略

一级预防：孕前和孕早期

健康教育、优生检查和咨询指导，落实干预措施，预防出生缺陷的发生

二级预防：孕期

产前筛查和产前诊断减少缺陷儿的出生

三级预防：新生儿

对先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复减轻致残程度，提高患儿生活质量;转变传统的出生缺陷预防模式;产前保健太晚;?2010年3月，原国家人口计生委、财政部联合向国务院报送《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作方案》

?2010年3月底，国务院领导批准。家宝同志、克强同志分别批示同意《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作方案》

2010年4月，原国家人口计生委、财政部召开会议共同启动国家免费孕前优生健康检查项目试点工作;中央高度重视

《政府工作报告》连续三年提出明确要求

2010年:开展免费孕前优生健康检查试点

2011年:进一步扩大免费孕前优生健康检查试点

2012年:将国家免费孕前优生健康检查试点范围扩大到60%的县（市、区）

李克强总理充分肯定

2011年：

2014年《政府工作报告》：上年农村免费孕前检查使600万家庭受益。

;;二、项目意义;意义之一：推动我国出生缺陷预防模式转变

?向孕前预防转移

?产前----孕前，预防关口前移

?预防缺陷儿出生----预防缺陷发生??减少群众痛苦

?产前-围产预防模式----孕前-围孕预防模式

?向群体预防转移

?免费提供服务?提高夫妇接受孕前优生健康检查主动性，提高目标人群覆盖率，实现群体预防

?对于经济发展水平相对较低的农村及中西部地区尤为重要;意义之二：全面提高出生人口素质

?开展孕前优生健康检查

?改善夫妇健康状况

?消除影响优生的风险因素

?指导夫妇以健康良好的状态进入怀孕阶段

?不仅预防出生缺陷，而且减少其他不良妊娠结局

?自然流产

?早产

?死胎死产

?低出生体重儿

?医学性人工流产

所有家庭受益5.6%+94.4%=100%;举例：早产或低出生体重－－不良妊娠结局之一

早产或低出生体重多年来一直是我国婴儿死亡的首要原因

2014年全国婴儿前55种主要死因导致死亡构成比

?早产或低出生体重19.6％

?肺炎16.7％

?出生窒息15.0％

?先天性心脏病9.8％

?意外窒息6.4％

早产或低出生体重占据婴儿死因之首，导致死亡比例最高;举例：早产或低出生体重－－不良妊娠结局之一

?低出生体重儿成年后面临较高的疾病风险

?我国每年出生人口约1600万，低出生体重儿近50万，约占3%

?成年健康影响

?冠心病

?II型糖尿病

?高血压

?骨质疏松

?脑卒中

?乳腺癌、卵巢癌等;意义之三：

提升母儿健康水平

减少高危孕产妇

——降低孕产妇死亡率

降低围产儿发育及患病风险

——降低婴儿死亡率

母儿健康水平得到提升;

三、项目内容;总目标：

–建立免费孕前优生健康检查制度，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务。

–有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。;2017年度目标

---计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上

---目标人群覆盖率