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肥胖症

主要内容第一节、肥胖症的定义、分类与判定标准；第二节、肥胖症的病因研究；第三节、肥胖症的危害；第四节、肥胖症的药物治疗；第五节、肥胖症的预防。

第一节肥胖症的定义1985年，国立卫生研究院（NIH）的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量证据表明：肥胖对健康和长寿具有不良作用，其定义为机体以脂肪的形式贮存过多的能量。”1997年，世界卫生组织（WHO）也将肥胖明确宣布为一种疾病，把肥胖定义为“脂肪过度堆积以至于影响健康和正常生活状态”。

一概念肥胖（Obesity）：（1）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖；（2）体重超过标准体重20％；（3）根据（WH0）标准，体重质量指数BMI〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕：男性＞27女性＞25为肥胖；

任何年龄均可发生肥胖：中年人多见，且女性多于男性；肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩；

世界卫生组织(WHO)(1998）

BMI标准及相关疾病的危险分类BMI(kg/m2)危险度低体重 18.5低(其它疾病危险)增加正常体重18.5–24.9 平均水平 超重 =25.0 肥胖前期25.0–29.9 增加 1度肥胖 30.0–34.9 中度增加 2度肥胖 35.0–39.9 严重增加 3度肥胖 =40 极为严重增加

亚洲成人BMI标准及相关疾病的危险(2000年）分类BMI(kg/m2)危险度 低体重 18.5低(但其它疾病危险)增加正常体重 –22.9 平均水平 超重 =23 肥胖前期 –24.9增加 1度肥胖 –29.9中度增加 2度肥胖 =30 严重增加

二、肥胖症的分类体质性肥胖：幼年起病，家族史，肥胖呈全单纯性肥胖身分布，对INS不敏感。获得性肥胖：成年发病，四肢胖，饮食控制继发性肥胖：内分泌紊乱、代谢障碍

1，单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢病因可寻的肥胖症即单纯性肥胖，一般认为与遗传、神经精神、物质代谢、内分泌、饮食、运动等因素相关，产生肥胖的基本生理病理机制为能量代谢不平衡，即摄入热量大于人体消耗的热量，脂肪合成增加是肥胖症的物质基础。该类肥胖症占肥胖总数的95%以上，因此，一般说的肥胖均指此类肥胖。

2，继发性肥胖：它是由内分泌紊乱或代谢障碍等疾病引起的，肥胖只是这些疾病的重要症状与体征之一，还有其他临床表现，属于病理性肥胖，按病因主要有：a,神经-内分泌-代谢紊乱性肥胖:下丘脑综合症、垂体前叶功能减退症、垂体瘤、更年期综合症;b,药源性肥胖;c,其他原因肥胖等。

77％，三头肌皮褶厚度的遗传度为29%1左心室肥大：重量，室壁肌厚度（2）体重超过标准体重20％；分类BMI(kg/m2)危险度用于评价身体肥胖程度的指标包括身高、体重、体重指数（BMI）、标准体重表及计算标准体重的公式。7~12月体重(kg)=出生体重(kg)+6*0.积极开展卫生宣传教育，根据不同年龄、工作条件制定饮食结构标准、食量标准及活动量。超重 =232，小儿肥胖的判定标准a，抑制食欲，减少能量摄入：饱食因子亚洲成人BMI标准及相关疾病的危险(2000年）同时，由于其兴奋交感神经作用，睡眠减少，消耗增加，导致体重减轻。BMI：男性＞27女性＞25为肥胖第五节、肥胖症的预防。不良反应：头晕，乏力，口干，抑郁3苯丁胺：失眠，口干，头痛，神经紧张三肥胖的判定标准1，成人肥胖的判定标准用于评价身体肥胖程度的指标包括身高、体重、体重指数（BMI）、标准体重表及计算标准体重的公式。适合亚洲国家的计算标准体重的经验公式：标准体重（kg）=身高（cm）-100BMI：男性＞27女性＞25为肥胖

2，小儿肥胖的判定标准我国新生儿出生体重：2.5~