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*;【摘要】应用强功率非聚焦超声治疗方法,使之在股内收肌群损害性疾病的治疗中获得满意效果;;1临床资料
?1.1一般资料:
??本组310例患者,全部女性,年龄23-51岁,平均37岁,病程最长20年,最短1年,以香港,广东患者为主。
?1.2临床表现
???全部病例均有或曾经有月经不调和痛经史,多数病例同时伴有长期双下肢寒冷,慢性妇科炎症等。
???
???;查体发现,全部病例耻骨联合,耻骨结节,耻骨上,耻骨下肢,局部坐骨支,坐骨结节均有中,重
?度压痛点,大收肌结节压痛点检查〔+〕,屈膝屈髋分腿试验阳性者占70%〔经常锻炼者此试验阳性率不高,但压痛点阳性率不改变〕,腰4、5骶1、2、3深层多裂肌盘旋肌有压痛点或用超声波诱出明显痛点,局部单侧或双侧下肢浮肿、皮肤微循环障碍、膝关节肿痛等。
?;2、治疗方法
??2.1体位
???患者均取仰卧位,第一步骤体位取仰卧位双下肢平直,全身放松,第二步骤体位取仰卧位单腿屈髋屈膝外展,放松患肢〔由医师帮助完成〕
?
???2.2双治疗头及操作;耻骨联合、结节、上支内收肌群筋膜附着处,俗称“青春肌〞超声操作;;;操作方法:
1、超声探头中速推移第一线从耻骨联合开始向外至耻骨结节、耻骨上支、耻骨梳;
2、超声探头慢速推移第二线从耻骨结节下方浅层移至深层,“三定强松通〞后向内移向耻骨体并转下至股薄肌筋膜附着处;;3、抬腿外展位,超声探头沿第三线从下往上慢移至耻骨下支近段和耻骨体外下方,由外向内依次为闭孔外肌、大收肌筋膜附着处,如妇科病较重者或男科前列腺病变较重者可探头转内,使声波达耻骨弓内缘,治疗坐骨海绵体肌筋膜、会阴肌筋膜及男性前列腺外筋膜,不直接对准前列腺。
;;超声靶点:
耻骨及坐骨附着之腹直肌筋膜、锥状肌筋膜、腹外斜肌筋膜(腹股沟韧带)、耻骨肌筋膜、长收肌筋膜、短收肌筋膜、股薄肌筋膜、大收肌筋膜、闭孔外肌筋膜、坐骨海棉体肌筋膜等。此部位相当于中医学之足三阴经(肝经、脾经、肾经)重要经过处和好发病变处,对治疗顽固寒性病并彻底改变寒性体质有极大帮助。;;*;全部股内收肌的附着处无一遗漏地超声处理完成,严重者还将处理股骨下端大收肌结节.骼后上棘内上缘和骶骨反面深层之多裂肌盘旋肌。
?每次治疗约30分钟,初次间隔三天一次。适应后可间隔一天一次,经前一周连续两次治疗效果明显。连续治疗两个月观察疗效。;3.疗效结果
??3.1疗效标准:
?
?治愈:患者病症和体征完全消失,股内收肌的原压痛点不敏感;
好转:原压痛点轻度敏感;
有效:原压痛仍敏感;
无效:所有病症无减轻,原压痛点仍敏感。
??;;4.讨论
;;;*;;;*;*
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