护理不良事件防范制度.doc

护理不良事件防范制度

一、总则

护理不良事件防范是保障患者安全和护理质量的重要环节。为了减少护理不良事件的发生，提高护理服务水平，特制定本制度。

二、护理不良事件的定义和分类

1.?护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括但不限于用药错误、跌倒、烫伤、走失、误吸、窒息、管道滑脱、护理投诉等。

2.?分类

（1）Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（2）Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

（4）Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。

三、护理不良事件防范的目标

1.?提高护理人员的风险意识和防范能力。

2.?建立健全护理不良事件报告、分析和处理机制。

3.?持续改进护理质量，确保患者安全。

四、护理不良事件防范的原则

1.?预防为主：通过培训、教育、监督等措施，预防护理不良事件的发生。

2.?全员参与：护理人员、护士长、护理部等各级人员都要积极参与护理不良事件防范工作。

3.?持续改进：不断总结经验教训，完善制度和流程，持续提高防范水平。

4.?公正透明：对护理不良事件的处理要公正、透明，鼓励主动报告。

五、护理不良事件防范的具体措施

1.?护理人员培训

（1）定期组织护理人员进行护理不良事件防范知识培训，包括风险识别、评估、预防和处理等方面的内容。

（2）对新入职护理人员进行岗前培训，重点讲解护理不良事件防范的基本知识和技能。

（3）根据不同岗位和层级的护理人员，开展针对性的培训和考核。

2.?护理风险管理

（1）建立护理风险评估制度，对患者进行全面的风险评估，包括病情、年龄、心理状态、自理能力等因素。

（2）根据风险评估结果，制定相应的护理计划和防范措施。

（3）定期对护理风险进行重新评估，及时调整护理计划和防范措施。

3.?护理操作规范

（1）制定并完善各项护理操作规范，包括基础护理、专科护理、特殊护理等。

（2）护理人员严格按照操作规范进行护理操作，确保操作的准确性和安全性。

（3）对护理操作规范的执行情况进行监督和检查，及时纠正不规范操作。

4.?护理质量监控

（1）建立护理质量监控体系，包括护理部、护士长、护理组长等各级监控组织。

（2）定期对护理质量进行检查和评估，包括护理记录、护理操作、护理服务等方面。

（3）对存在的问题及时进行反馈和整改，持续提高护理质量。

5.?患者安全管理

（1）加强患者安全教育，提高患者的自我保护意识和能力。

（2）为患者提供安全的就医环境，包括防滑地板、扶手、警示标识等。

（3）对高危患者进行重点监护，如老年患者、儿童患者、危重患者等。

6.?药物管理

（1）严格执行药物管理制度，包括药物的采购、储存、发放、使用等环节。

（2）加强药物核对制度，确保用药的准确性。

（3）对特殊药物，如麻醉药品、精神药品等，实行专人管理和专柜存放。

7.?设备设施管理

（1）定期对护理设备设施进行检查和维护，确保设备设施的正常运行。

（2）对新购置的设备设施进行培训和考核，确保护理人员正确使用。

（3）建立设备设施故障应急预案，及时处理设备设施故障。

8.?沟通与协作

（1）护理人员与患者及其家属保持良好的沟通，及时了解患者的需求和意见。

（2）护理人员之间加强沟通与协作，共同完成护理任务。

（3）护理部与其他部门加强沟通与协作，共同保障患者安全。

六、护理不良事件的报告

1.?报告范围

所有护理不良事件都应及时报告，包括Ⅰ级事件、Ⅱ级事件、Ⅲ级事件和Ⅳ级事件。

2.?报告时间

（1）Ⅰ级事件和Ⅱ级事件应立即报告护士长和护理部。

（2）Ⅲ级事件和Ⅳ级事件应在24小时内报告护士长。

3.?报告方式

（1）口头报告：在紧急情况下，可先进行口头报告。

（2）书面报告：应填写《护理不良事件报告表》，详细描述事件的经过、原因、后果等。

4.?报告内容

（1）事件发生的时间、地点、当事人。

（2）事件的详细经过、原因分析。

（3）事件造成的后果，包括对患者的影响、对护理工作的影响等。

（4）采取的应对措施和处理结果。

七、护理不良事件的分析与处理

1.?分析方法

（1）组织护理不良事件分析小组，对事件进行深入分析。

（2）采用根本原因分析法、鱼骨图分析法等工具，找出事件发生的根本原因。

2.?处理原则

（1）公正、透明：对事件的处理要公正、透明，避免偏袒和包庇。

（2）责任明确：明确事件的责任人和责任部门，依法依规进行处理。

（3）教育为主：对责任人以教育为主，帮助其吸取