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厦门大学能源学院
分析仪器测试申请表
以下由实验申请人填写：
申请人
课题组
申请日期:
年月日
所在单位
联系方式（请写明院系、课题组、具体地址及房间号）：
电话
E-mail:
申请使用仪器：
□气相色谱-质谱联用仪（ThermofisherTrace1300-ISQLT）
□高效液相色谱仪（Waterse2695配2414紫外检测器及2998示差折光检测器）
□热重-差热分析仪（耐驰STA-449-F5）
□物理吸附仪（麦克ASAP2020）
□化学吸附仪（麦克AutoChemII2920）
样品名称
样品个数：
样品相关信息及测试需求说明：
声明：
1.送样人已详细阅读上面注意事项，提交样品相关性质及测试需求供测试者参考。如果故意隐瞒样品信息造成仪器故障或损坏，将由其所在课题组承担维修责任。
2.送样人已征得课题组负责人的同意并签字后送样，同意测试费用从课题组科研经费中收取。
3.所有仪器以本课题组及院内需求优先，若机时紧张需要排队。
我已经认真阅读并同意以上注意事项和各项声明。
经费卡号：
负责人签字：
年
月
日
本栏由仪器组填写：
用机安排:
年月日
操作者
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