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传染病再度肆虐人类的现实及原因

据世界卫生组织（WHO）报告，1995年全球死于传染病的人数为1700万。当年因各种原因死亡的人数是5200万，即死亡者中，有近1/3的人因传染病致死。对此，传染病防治已引起全球的普遍关注。

一、传染病再度肆虐人类的严峻现实

近年来传染病再度肆虐人类的表现有两方面：一是一批被认为早已得到控制的传染病死灰复燃；二是新发现了数十种新的传染病。

1、在已被控制而死灰复燃，重新肆虐人类的传染病中，结核病、白喉、登革热、霍乱、鼠疫、流脑及疟疾等最为突出。1990年全球新发现结核病患者750万例，1994年上升到880万例，覆盖了118个国家和地区。预计到2000年可达到1020万例。据估计，目前全球有近1/3的人受到结核病菌感染，平均每年有800万人发病，30万人死亡。主要发生地区是非洲、亚洲、拉丁美洲那些经济不发达的地区。白喉，自九十年代起主要在独联体及东欧诸国流行。1995年白喉发病数10万例，其中800人死亡，分别为1994年的倍和4倍。这是二战后欧洲出现的最大公共卫生问题，对该地区构成极大威胁。1995年登革热在拉美各国又严重流行，当年病例数为万。据WHO报告，近15年全球登革热病例高达60万例，其中万例死亡，病死率4％。霍乱，1991年至1996年，全球已报患者350万例以上，波及五大洲140多个国家和地区。1990年前基本保持平稳状态，但自1991年侵入拉丁美洲后，流行态势空前剧会以极大震惊。人间鼠疫，自上世纪末世界第三次大流行后，一直保持比较平稳势态。但1994年一年内，非洲、美洲和亚洲的13个国家共报病例2935例，其中以印度最为严重。值得注意的是，印度由1966年报告鼠疫后有近30年没有鼠疫发生。此外，流脑、疟疾等古老传染病，近年来也在部分国家和地区严重流行。流脑，曾于1996年春席卷尼日利亚等西非绝大部分国家和地区，至少有14万人发病，万人死亡。疟疾，目前仍流行于东南亚以及非洲绝大多数国家和地区，每年全球报告病人数约3～5亿，约180～300万人死亡，发病国家和地区达90多个，1995年全球疟疾的死亡例数为210万。

2、近20年新发现的30余种传染病中，爱滋病、埃博拉病毒病、军团病、拉沙病、莱姆病、急性出血性结膜炎等较引人注目。其中危害最大的莫过于爱滋病和埃博拉病毒病。爱爱滋病首例报告来自1981年的美国，至今十余年来病例数增长迅速。至1996年6月为止，全球累计病例数约770万，累计死亡580万。发病的重点地区，八十年代是美洲（主要是美国），九十年代移向非洲，并逐步向亚洲扩展。据专家估计，1996年6月底全球HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者累计有2790万，到本世纪末将达到3000万至4000万。他们中的绝大多数人将于10年内发病。南亚及东南亚诸国中，HIV感染者最多的首推泰国、印度和缅甸。越南和柬埔寨也是近年HIV感染率上升最快的国家。埃博拉病毒病，即埃博拉出血热，是1976年在扎伊尔与苏丹相接壤的林区首次发现的，1979年在苏丹同一地区再次爆发，死亡率达50％～90％。1995年该病在扎伊尔基奎特爆发和流行。有关该病的流行病学及防治对策等诸多问题，迄今仍不完全清楚。军团病又称是退伍军人病，早在1947年即已发现，1957年在美国的尼苏达洲曾爆发过，但未被人们所认识。1976年美国退伍军人协会宾夕法尼亚州分会在费城一家旅馆举行年会期间，与会者中发生一种以发烧、咳嗽及肺炎症状为主要表现的疾病，有传染性，但原因不明。拉沙热是一种急性病毒性传染病，病原体为一种沙粒病毒，主要通过被野生啮齿动物的尿污染过的尘埃或食物来传播，病死率为30％～50％，迄今尚无特异性预防制品。该病自1969年首次在尼日利亚被记述后，于七十年代先后在非洲西部一些国家流行或爆发。另外值得

西部的集体食物中毒事件。1996年5月至9月间，在日本有30多个都府县的小学、幼儿园等多次发生集体食物中毒，迄今发病人数9000人以

衷一是。疯牛病虽说不是由病毒或细菌所引起，而是一种变异了的蛋白质——锯蛋白传播的，这就更令人吃惊和惧伯。早在1986年在英国牛群中即已发现，至1995年5月，已在除英国之外的10个国家和地区发现，该病给当地养牛业、牛肉加工业及旅游业等带来巨大损失。但人们最为关心和恐慌的并不在于此，而在于该病导致的病牛发病症状以及死亡后病变组织的情况与人的克——雅氏病异常相似，因此人们有足够的理由推测两病的相关程度。为了弄清两病之间的联系及可能给人类带来的危害，WHO曾多次召开由各方专家参加的会议进行研究，但至今进展缓慢，许多问题悬而未决。

二、人类传染病得以死灰复燃的原因

1、病原体与传播媒介耐药性的日益增强，加大了防治难度。以结核病为例，目前感染结核菌的结核病患者约有1亿，现