发热护理查房ppt课件.pptx

汇报人:xxx

20xx-03-18

发热护理查房ppt课件

目录

CONTENCT

发热基本概念与分类

患者评估与观察要点

护理措施实施与效果评价

药物治疗原则与注意事项

营养支持与饮食调整建议

总结回顾与展望未来进展方向

01

发热基本概念与分类

发热定义

正常体温范围

发热，俗称发烧，是指机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，导致体温升高超出正常范围。

人体正常体温平均在36～37℃之间（腋窝），超出37.3℃即为发热。

感染性发热（如细菌、病毒、真菌感染等）和非感染性发热（如zu织损伤、过敏反应、内分泌与代谢疾病等）。

发热原因

致热源作用于体温调节中枢，导致体温调定点上移，机体出现产热增加、散热减少的现象，从而引起体温升高。

发热机制

弛张热

体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

回归热

体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

不规则热

发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。

稽留热

体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

间歇热

体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

波状热

体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

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诊断标准

根据体温升高的程度和持续时间，结合病史、症状和体征等进行综合判断。

临床意义

发热是许多疾病的重要症状和体征之一，通过对发热的评估和诊断，有助于及时发现病因并采取有效的治疗措施。同时，对于长期不明原因的发热患者，还需要进行深入的鉴别诊断以明确病因。

02

患者评估与观察要点

伴随症状

既往病史

用药史

如咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛、腹泻等

有无慢性疾病、免疫系统疾病等

是否使用过抗生素、退热药等，以及药物效果

生命体征监测

皮肤黏膜观察

淋巴结触诊

肺部听诊

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体温、心率、呼吸、血压等

有无皮疹、出血点、黄疸等

有无肿大、压痛等

呼吸音是否清晰，有无干湿啰音等

血常规

白细胞计数及分类，判断感染类型

C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）

评估感染严重程度

尿常规

判断是否合并泌尿系统感染

病原体检测

如咽拭子培养、血培养等，明确感染病原体

胸部X线或CT

腹部B超或CT

头颅CT或MRI

其他部位影像学检查

判断是否合并肺炎、肺脓肿等

对于疑似中枢神经系统感染的患者进行检查

判断是否合并腹腔感染、肝脓肿等

根据患者病情及医生建议进行选择

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护理措施实施与效果评价

物理降温

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使用冰袋、退热贴等物品，放置在患者额头、颈部、腋窝等部位，利用物理降温原理，达到降低体温的效果。同时需注意避免冻伤，定时更换冰敷位置。

药物降温

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根据医嘱给予患者解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。注意观察患者用药后的反应，如出现大量出汗、体温骤降等情况，应及时采取措施。

灌肠降温

03

对于高热持续不退的患者，可考虑采用灌肠降温法。通过向肠道内注入低温液体，达到快速降温的目的。操作时需注意灌肠液的温度、量及灌入速度，避免引起患者不适。

鼓励患者多饮水

监测电解质变化

饮食调整

发热可能导致患者体内电解质失衡，应密切监测电解质变化，如出现低钾、低钠等情况，应及时采取措施予以纠正。

根据患者情况，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如稀粥、面条等。同时注意补充富含维生素和矿物质的食物，以增强机体抵抗力。

发热时，患者体内水分蒸发加快，应鼓励患者多饮水，以补充体内水分。对于不能自主饮水的患者，可通过静脉补液的方式补充水分。

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保持病室安静、整洁，调节适宜的温湿度，使患者感到舒适。同时避免过多人员探视，以减少外界干扰。

协助患者采取舒适卧位，如半卧位、侧卧位等。对于因高热而感到烦躁不安的患者，可适当使用约束带进行保护性约束。

保持患者皮肤干燥、清洁，及时更换汗湿的衣物和床单。对于长期卧床的患者，应定期翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。

环境调整

卧位护理

皮肤护理

对于高热持续不退的患者，应警惕脑部受损的风险。可采取头部降温、吸氧等措施保护脑部功能。同时密切监测患者神志、瞳孔等变化，如有异常及时处理。

脑部保护

严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原则。对于已发生感染的患者，应积极治疗并控制感染源，防止感染扩散。

感染防控

对于婴幼儿及儿童患者，应密切观察病情变化，及时发现并处理惊厥先兆。同时保持呼吸道通畅，防止窒息发生。

惊厥预防

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药物治疗原则与注意事项

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