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传染病现场流行病学调查方法和技术

常用流行病学分析指标

流行病学争论分析工作常涉及到有关疾病的安康状况的测量，且多承受定量的分析争论方法，故常常需要使用一些测量指标。

一、疾病的发生和频率的测量指标

〔一〕发病率〔incidencera〕te

1、定义：表示在肯定期间内、肯定人群中某病病例消灭的频率。

发病率= 肯定期间内某人群中某病病例数 ×k同时期暴露人口数

k=100%，1000/千，或10000/万，等。

观看的时间单位可依据所争论的疾病病种及争论问题的特点打算，通常多以年表示。

2、分子与分母确实定：分子是肯定期间内的发病人数。假设在观看期间内一个人可以屡次发病，则应屡次计为发病例数，如流感、腹泻等，对发病时间难以确定的疾病可将初诊的时间作为发病时间，如恶性肿瘤等。分母中所规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，对那些不行能患该病的人，如传染的非易感者，已接种疫苗的有效者，不应计入分母内，例如已患麻疹者或有效接种麻疹疫苗者。但实际工作中不易做到，故当描述某些地区某人群的某病发病率时，分母多用该人群时间内的平均人口。观看时间以年为单位时，可用年初与年终人口之和除以2所得的平均人口数，或当年7月1日的人口数表示。

发病率可按不同特征〔如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等〕分别计算，此称为发病专率。由于发病率的准确度可受很多因素的影响，所以在比照不同资料时，应考虑年龄、性别等的构成，进展发病率的标化。

〔二〕罹患率〔attackra〕te该指标和发病率一样，也是描述人群病例数的指标，但测量

的期间更敏捷。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观看时间可以日、周、旬、月或一个观看期为单位。适用于局部地区疾病的爆发或食物中毒、传染病及职业中毒等状况。它可以依据暴露来准确地测量发病几率。

罹患率= 某特定期间内某人群中某病病例数 ×100%同时期暴露人口数

〔三〕患病率〔prevalencera〕te

1、定义：患病率也称现患率。是指某特定时间内总人口中，曾患有某病〔包括和旧病例〕所占的比例。患病率可按观看时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种，以时点患病率较常用。时点在理论上应是无长度的，但实际上常以不超过一个月为度。而期间患病率的时间范围较长，特指一段时间，通常超过一个月。

时点患病率=某一时刻某人群中患某病旧病例数 ×k该时刻人口数

期间患病率=某观看期间某人群中患某病旧病例数 ×k

同时期暴露人口数

k=100%，1000/千，或10000/万，等。

期间患病率实际上等于某一特定期间开头时刻的患病率加上该期间内的发病率。

假设某病在相当长时期内发病率〔I〕患病率〔P〕及病程〔D〕都相当稳定，则三者关系为：患病率=发病率×病程，即：P=ID。

2、影响患病率上升、降低的缘由：

影响患病率上升的因素包括：①病程延长；②未治愈者的寿命延长；③病例增加〔即发病率增高〕；④病例迁入；⑤安康者迁出；⑥诊断水平提高；⑦报告率提高等。

影响患病率降低的因素包括：①病死率高；②病例削减〔发病率下降；〕③安康者迁入；④病例迁出等。

〔四〕感染率〔infectiionrate〕是指在某个时间内所检查的人群中，某病现有感染者数所占的比例。感染率的性质与患病率相像。

感染率=某人群中受检者中感染人数 ×100%

该人群受检人数

流行病学工作中对这一指标的应用极为广泛，常用于争论某些传染病感染状况描述和防治工作的效果评价，估量某病的流行势态，也可以制定防制措施供给依据。它是评价人群安康状况常用的指标之一，特别是对那些隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查较为有用，如艾滋病、乙型肝炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、结核、寄生虫病等。

〔五〕续发率〔secondaryattackrate,SAR〕指在某些传染病最短埋伏期至最长埋伏期之间易感接触者中发病的人数占全部易感接触者总数的百分率。

罹患率=一个埋伏期内易感接触者中发病人数×100%

易感接触者总人数

在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长埋伏期之间消灭的病例称续发病例，有时也称为二代病例。

在进展续发率的计算时，必需将原发病例从分子及分母中去除。续发率可以用于比较传染病传染力的强弱，分析传染病流行因素，包括不同条件对传染病传播的影响〔如年龄、性别、家庭中儿童数、家庭人口数、经济条件等〕及评价疾病预防掌握措施的效果〔如对免疫接种、隔离、家庭人口数、经济条件等〕及评价疾病预防掌握措施的效果〔如对免疫接种、隔离、消毒等措施的评价〕。

〔六〕引入率〔introducingrate〕是指在肯定期间内，带病入家的第1例成员占其同等身分成员的比率。

引