牙间隙的分析课件.pptx

牙列间隙分析SpaceAnalysis

学习内容Why——为什么要进行牙列间隙分析What——什么是牙列的间隙分析 How——间隙分析的方法 Tips——注意事项1234

收集资料分析资料做出诊断拟定方案模型分析生长分析功能分析颜面分析 牙弓形态放射检查分析 牙列与基骨关系 牙齿大小 牙列间隙分析……Why——正畸治疗计划

Why——为什么要进行牙列间隙分析

必需间隙（SpaceRequired），又叫牙弓应有长度或牙量，即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。 在恒牙列期为左右第一恒磨牙之前所有恒牙牙冠最大近远中径之和。 可用间隙（SpaceAvailable），又叫牙弓现有长度或骨量（JawSiaze），即牙弓整体弧形的长度。在恒牙列期为左右第一恒磨牙近中触点之前的牙弓弧形长度。What——基本概念Concept

可用间隙 可用间隙 可用 间隙必需间隙 必需 间隙必需间隙= 排齐 牙列间隙牙列拥挤牙列间隙分析

定义:对牙列拥挤程度的定量评价，即定量比较可用间隙与必需间隙的大小关系，也叫拥挤度分析。目的:通过计测方法确定牙列是否存在拥挤及拥挤程度,辅助制定治疗计划。牙列间隙分析

牙列拥挤的程度判断轻度拥挤(MildCrowding)牙弓应有长度-牙弓现有长度≤4mm

牙列拥挤的程度判断中度拥挤(moderatecrowding)4mm＜牙弓应有长度-牙弓现有长度＜8mm

重度拥挤(severecrowding)牙弓应有长度-牙弓现有长度≥8mm牙列拥挤的程度判断

p 乳牙列deciduous dentiton 替牙列 mixed dentitionHow——间隙分析的具体方法 出生atbirth 恒牙列 permanent dentition

恒牙列期PermanentStage-测量可用间隙1、分段测量法SegmentalMeasurement将牙弓分成近似直线的四段，分段测量，求其总和。

由MusichAckerman提出，吊链沿牙弓自动形成的曲线的长度，即为现有牙弓长度。 恒牙列期PermanentStage-测量可用间隙2、吊链测量法suspendingchainmethod

3、黄铜丝测量法brasswiremethod 直径0.5mm，从一侧第一磨牙近中触点，沿着前磨牙的中央窝、尖牙的牙尖和切牙的切缘，到另一侧第一磨牙近中触点止。然后把铜丝拉直测量。恒牙列期PermanentStage-测量可用间隙

?测量时沿正常的触点及排列正常的切牙切缘。?不同的测量连线将得到不同的牙弓长度及几何图形，测量线应沿咬合线测量。即上颌为中央窝连线，下颌为颊侧牙尖连线。?取三次测量的平均值。Tips——注意事项

恒牙列期PermanentStage-测量必需间隙 前牙、前磨牙都已萌出，直接测量牙冠的近远中径，和为必需间隙。

混合牙列期MixedStage-测量可用间隙测量方法同恒牙列期。作混合牙列期的间隙分析时，应参考第一磨牙的牙合关系，如上下第一磨牙为尖对尖关系，则希望下颌第一磨牙向前移使磨牙的关系调整呈中性关系。此时应分别测量左右侧下颌第一磨牙的前移量，并在现有的牙弓长度中减去前移量，则为实际的可利用间隙，然后再进行间隙分析得出拥挤量。

已萌牙直接测量，重点为测量未萌牙宽度混合牙列期MixedStage-测量必需间隙

混合牙列期MixedStage-测量必需间隙-未萌牙宽度预测1.测对侧已萌同名牙宽度准确但实用性小，因双侧同名牙萌出时间接近

＝2.X线片测量法radiograph若牙位置异常，扭转，倾斜则不准确恒牙实际宽度 恒牙X片宽度乳牙实际宽度 乳牙X片宽度

以下颌四个恒切牙宽度之和预测上下颌尖牙，前磨牙的总宽度。临床上以预测表中75%的概率值数据具有参考价值。四川大学口腔医学院研究出男女相关系数有高度显著性差异，因此查表时应按性别分别查取。3.Moyer‘s预测法MoyersPredictingMethod

下切牙总宽度的一半+11.0=一侧上颌尖牙，前磨牙宽度之和下切牙总宽度的一半+10.5=一侧下颌尖牙、前磨牙宽度之和（单位：mm）简单、实用4.TanakaJohnston法TanakaJohnstonpredictingvalues

下颌左右侧切牙远中面间距离，约等于一侧下颌尖牙，前磨牙宽度之和。方法为用游标卡尺直接测量下颌侧切牙远中面间的距离，但如果下前牙排列不齐则不准确。5.侧切牙间距分析法

一般排列整齐，出现拥挤的情况很少。乳牙列期牙弓内存在间隙。并且用乳牙来预测恒牙的大小没有实际意义。该期主要以观察为主。