脑梗死小讲课PPT.ppt

临床分型可逆性缺血性神经功能缺失：此型病人的症状和体征持续时间超过24h，但在1~3周内完全恢复，不留任何后遗症。200220012000完全型：起病6h内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷，多见于血栓-栓塞。进展型：局炤性脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重，可持续6h至数日。缓慢进展型：病人症状在2周以后逐渐发展。健康指导1、指导患者继续保持良好生活习惯，定时休息，保证充足睡眠。坚持适当运动与体育锻炼，避免过度劳累。2、注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。3、合理安排膳食，低盐、低脂，清淡易消化饮食，控制好体重。4、康复锻炼：每天坚持肢体功能锻炼，如握球、写字、户外活动等，促进患者肢体功能和生活自理能力恢复；语言功能锻炼:应指导患者持之以恒地做舌运动，学习发音，促进语言恢复。5、给患者讲清楚：定期到医院复查血糖、血脂和血压。6、指导患者注意及早发现脑缺血先兆，如出现手指麻木无力 、短暂失明或短暂说话困难，眩晕、步态不稳等现象，应立即到医院检查，以便及早给予处理。脑梗死与脑出血区别脑梗死脑出血发病年龄多为60以上多为60岁以下起病状态安静或睡眠中活动中起病速度1~2d症状达到高峰数10min或数h症状达高峰高血压史多无多有全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅压高症状意思障碍通常较轻或无较重神经体征多非均等性偏瘫多均等性偏瘫CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶脑脊液无色透明血性（洗肉水样）4康复护理1体位护理3预防术后并发症2病情观察术后护理健康指导1、髋关节屈曲小于90度，内收不超过中线，避免过度屈曲、内旋、内收，避免不良姿势，防治髋关节脱位。2、坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节做容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃座位练习。五勿勿交叉双腿勿侧卧于患肢（如卧健侧应双膝间放一软枕）勿坐低沙发和矮椅子勿弯腰拾物勿做盘腿动作体位：术后搬运患者时，双腿之间夹T型枕，使髋关节外展15-30度，防治搬运时脱位。必须保持患者外展中立位。并发症：出血及血肿形成脱位静脉血栓假体松动神经损伤感染发现异常时及时报告：生命体征（T、P、R、BP）局部情况（切口出血引流管护理）患肢血运（皮肤颜色、皮温、足背动脉）做好皮肤交接班术后早期进行康复锻炼的目的是：保持关节稳定性和肌肉的张力，防治出现关节僵硬和肌肉萎缩。溶栓适应征：急性缺血性脑卒中，无昏迷，发病3h内，在MRI指导下可延长至6h，年龄≥18岁，CT未显示低密度病灶，已排除颅内出血患者本人或家属同意。***此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问髋关节置换术术后护理二目录一脑梗死脑梗死的定义脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化；包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等，临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成脑血栓形成是脑血管疾病中最常见的一种。指颅内外供应脑组织的脑动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状与体征，常出现偏瘫、失语。病因1234脑动脉粥样硬化脑动脉炎胶原系统性疾病颈动脉粥样硬化的斑块脱落临床表现1、本病好发于中老年人，多见于50-60岁以上的动脉硬化者。且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。2、通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。3、多数病人在安静休息是发病，不少病人在睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。病情介绍入院后给予完善检查，并给予左髋人工股骨头置换术后，术后第一天情况良好，后来出现短暂的言语不清，无发热畏寒等不适。3号晚上再次出现言语不清，神经内科会诊15建议完成CT检查，但是患者家属拒绝，继续观察.昨天晚上症状加重，出现左侧肢体肌力下降，小便失禁。今天早上急查头颅CT，回报脑梗，会诊后建议专科治疗。目前情况患者神志清醒，间中有咳嗽，无咳痰，无发热不适，无头痛、头晕不适，精神状态欠佳，胃纳欠佳，进食和饮水时有呛咳。查