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传染病突发公共卫生大事的案例分析
传染病突发公共卫生大事的案例分析
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北京市疾病预防掌握中心吴疆
写在课前的话
传染病随着社会和自然环境的转变,消灭的特点和更大的危害。如何掌握好发传染病对于提高人群安康水平,推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生大事的案例分析,具体介绍发传染病的各方面学问,具有较强的有用价值。
一、传染病概述
〔一〕概念
传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。
〔二〕生疏上的误区1、传染病
误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程,是病原微生物及人体相互作用、相互斗争的过程,该过程有两种结果:相互适应,形成共生;或是相互斗争,形成感染。
微生物是指存在于自然界中,一群体型微小、构造简洁、肉眼难以区分,需借助光学或电子显微镜才能观看到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益,仅少数对人或动、植物有害,并可引发人类疾病,此类微生物称之为病原微生物,包括:细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。
感染的五种表现形式包括:病原去除、隐性感染、显性感染、病原携带和埋伏感染。
传染病流行的三环节两因素包括:〔1〕三环节:①传染源:体内有病原体生长、生殖,并能排出病原体的人和动物。②传播途径:从传染源传给易感者的途经,有直接、间接等多种。③易感人群:是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。〔2〕两因素:自然因素和社会因素。
2、法定报告传染病
误区二:简洁认为仅有传染病防治法列举的38种传染病,才需依法治理,而其他传染病则无此必要。传染病防治法依据严峻程度将这38种传染病分为甲乙丙三类,不仅对甲乙两类,而且包括丙类疾病,均明确提出了规定的报告时间。
3、非法定报告传染病法的治理
误区三:认为某一传染病,假设未被列入38种法定报告传染病,则无需报告。传染病防治法规定,对于某一传染病,虽未被列入需准时报告的范
畴,但仍需依据具体状况区分对待。如消灭大规模的流行和爆发,则需按照相关规定进展报告和治理。
二、传染病突发公共卫生大事案例分析
〔一〕中国是世界上SARS流行最严峻的国家
WHO报道全球8422例SARS,中国共有7748例,其中大陆5327例,香港1755例,台湾省665例,澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严峻的城市:累积SARS确诊病例2521例,占我国大陆地区47.32%,占全世界29.93%。
〔二〕案例分析
1、第一起输入爆发
Y某:山西人,27岁,女性。2月18日曾到广东经商,2月21日感身体不适,23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊,后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。
2、其次起输入爆发
L某:男性,由香港返京,3月14日发病,消灭病症后在东直门医院就诊。截至4月10日,造成50名医护人员、同机返回人员、亲属、同期住院人员发病。
3、发病时间:输入集中期〔3月1日~3月31日〕;上升期〔4月1日~4月15日〕;顶峰期〔4月16日~5月5日〕;下降期〔5月5日~5月18日〕;终止期〔5月19日~5月28日〕。
4、北京市SARS临床诊断病例年龄别、性别构成
5、北京市SARS临床诊断病例职业构成:医务人员在其中占有较大比例,由此可见在传染病突发公共卫生大事中,务须留意传染的三个环节两个因素,因SARS由呼吸道传播,相对而言,对医务人员的构成风险较大。
6、北京市不同地区SARS发病率〔1/10万〕
7、北京市SARS年龄别病死率〔%〕
结合SARS分析,何谓发传染病?包括哪些疾病?致病因素有哪些?如何应对?
〔三〕发传染病1、概念
发传染病是指最近20年对人类的影响明显上升,其发生在不久的将来会对人类产生严峻的威逼。发传染病可以是一种的病原体,也可以
是一种陈旧病原体的再现。如HNR2流感、天花病毒等,如再次消灭感染病例,可称之为发传染病。2023年国际发传染病会议又增加了生物恐惧,如炭疽杆菌制备成生物武器,对公众造成危害。
2、范畴
1995年国际科学会议上,有29种病源微生物和传染病被列为发传染病;2023年我国有学者检索资料显示,自20世纪70年月以来,在全世界范围内间续觉察了30余种的传染病,其中20多种在我国存在或可能存在。
3、1973年以来局部发传染病状况
有关发传染病,说法正确的选项是〔〕?A、发传染病可以是一种的病原体
B、也可以是一种陈旧病原体的再现C、生物恐惧也属于发传染
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