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四、论述题(本大题共2题,每小题10分,共20分)
30.请拟一份糖尿病的健康教育规划,包括规划总目标和具体目标;教育的主要内容;教
育对象;主要评价指标。
总目标:减少糖尿病的并发症,改善糖尿病人的生活质量。
具体目标:(3分)
(1)通过本规划实施一年后,使x%的糖尿病病人知道糖尿病的临床表现及可能发生的
严重并发症;
(2)使x%的病人能制定合理的膳食计划及掌握热量的计算;
(3)使x%的病人积极参与合适的体育锻炼;
(4)使x%的病人做到遒医行为,包括定期复访、按时服药。
(5)使x%的病人的血糖得到有效控制。
教育的主要内容:
(1)糖尿病的临床表现,血糖及其相关检验的标准,并发症早期的征兆;
(2)糖尿病治疗的原则及膳食控制的具体方法;
(3)定期复访的意义。
教育对象:(1)病人及其亲属;(2)医务工作者。
主要评价指标:(1)糖尿病病人有关糖尿病的知识、态度和行为(KAP)的变化;
(2)糖尿病病人的血糖控制率;(3)糖尿病病人并发症发生率等。
31.在创建无烟医院的健康教育规划中,倾向因素、促成因素和强化因素是指什么内容?
倾向因素:
(1)通过教育使人们认识到吸烟的危害,包括吸烟可致慢性阻塞性肺部疾患、冠心病、
肺癌等相关疾病;
(2)认识到被动吸烟的危害,包括对胎儿,儿童健康的影响;
(3)火灾所致的生命、财产的损失;
(4)确信吸烟的真正危害,积极参与控烟工作。
促成因素:
(1)组织上,建立医院控烟领导小组,争取各级领导的支持;
(2)政策上,制定禁止在医院内吸烟的政策;张贴禁烟标志;不吸收吸烟者作为医院员
工;
(3)资源上,投入一定的资金用于开展控烟活动。
强化因素:
(1)医院各级领导、员工亲属、吸烟者同事、党团组织、工会及相关群众性团体对禁烟工
作的支持。(2分,列举两个以上人群)
(2)实施奖惩制度。
32、试述PRECEDE-PROCEED模式。
答案:(P49)PRECEDE-PROCEED模式由美国著名健康教育学家劳伦斯·格林提出,是
当代健康教育领域最有代表性、也被最广泛应用的健康教育项目过程模式。其中,
PRECEDE指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素,指的是影响人
们行为生活方式的因素可以分为上述3个方面,探询这些因素的过程就是健康教育诊断,
即需求评估。PROCEED是实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段,指的是要
通过教育、环境改善和政策支持来改变影响倾向因素、促成因素和强化因素,进而改变人
们的行为,为我们制定健康教育干预策略和措施指明了方向。PRECEDE-PROCEED模式
有两个特点:一是从结果入手的分析与思考程序,用演绎的方法进行推理思考;其二是考
虑了影响健康的多重因素,以及影响行为与环境的多重因素,进而采取干预措施,直接针
对影响行为与环境的因素,促使上述相关因素发生改变,再引发行为改变,最终实现健康
状况与生活质量的提高。因此,PRECEDE-PROCEED模式是以逻辑关系开展健康教育诊
断、计划、实施与评价模型中比较经典的代表。
33、试述如何针对结核病人进行健康教育。
答案:(P159)结核病人作为结核病的受害者,针对他们的教育重点在于结核病的基本
症状、如何就诊、治疗管理的基本知识、规范治疗的益处以及国家免费治疗的政策,并且
能够让他们在自身依从规范的治疗之外,向别人讲述正确的知识。及早发现并治愈肺结核
病人特别是痰塗片阳性病人,控制和减少结核菌传播,从而减少发病是结核病防治工作的
最终目的。就当前结核病防治手段来看,对病人的正规、不间断合理化疗直到治愈是最好
的预防措施。
采取的主要教育活动包括:
(1)当肺结核病人确诊时,要对患者及家庭成员进行耐心、细致、正确的门诊宣传及健康教
育。对不同病人,如是否排菌、不同病史及病程、不同化疗疗程等具体情况,进行
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