透析室各种应急预案 (1).pdf

蓦地停电、透析机短路、电线老化等。

停电报警、血泵住手。

1、在透析中电源蓦地中断,须用手防止凝血。

2、要将静脉壶F端的管路从保险夹犟墨萧某，再用手摇血泵,精

神集中防止空气进入血管路。

3、如果是透析机故障，应回血结束透析.如果是短时停电不必忙

于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min.

1、血透室应双路供电.

2、定时对透析机进行检修维护。

驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或者水处理机发生障

碍

等。

透析机低水压报警

1、立刻将透析改为旁路或者进行单超程序。

2、寻觅故障原因，如在1—2h内不能排除故障，应中止透析。

1、血透室应双路供水或者备有蓄水罐。

2、定期维修驱水泵、输水管.

3、定期对水处理机进行维护。

1、管路质量不合格

2、血泵的机械破坏

3、各接头衔接不紧

4、止血钳造成的破损

破裂处浮现渗血,随着血流及裂孔的加大造成火量渗血.

1、浮现渗血时应即将回血,将管路的血同干净

2、将新管路用生理盐水预冲后史换

3、各衔接部位要密切

4、如果失血量较大，应即将输新鲜血或者血浆蛋白

5、当血压较低时,遵医嘱赋予扩充血容量

6、密切观察生命征，采取相应的措施

1、、上机前严格检查管路的质量

2、密切观察机器及管路的运转情况，发现渗血及时处理

3、定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师

1、反渗机浮现故障

2、预处理系统没定时反冲

3、没按时消毒及维护

患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌

1、病人浮现异常时，应即将抽血仳验寻觅原因

2、由水质异常造成的并症住手透析

3、及时更换水处理系统

4、明确原因后尽快恢复透析

1、水处理系统每半年维护一次，三个月消毒一次

2、每年检测水质情况，以美国AAMI标准或者欧洲药典为准

3、每年检测内毒素1—2次

4、发现异常即将处理

1、医护人员法律意识及自我保护意识不强.

2、违反医疗护理各项操作规程.

3、对各项规章制度如岗位职责、查对制度、医疗安全制度等没有

落实到实处。

4、发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识欠缺.

5、在透析前向病人及家属解释不全面，对透析风险未明确告知.

6、医护人员在病人及家属面前随便议论同行人.

1、一旦发生医疗事故争议,需即将通知科领导，同时报告医务处，

不得隐瞒。并积极采取补救措施，拯救患者的生命。

2、完好封存现场，包括透析器、血管路、透析液、反渗水、血液、消

毒液、透析机、穿刺针等，即将封存并检验。

3、由医务处根据患者或者亲属的要求决定封存《医疗事故处理条

例》中所规定的病历内容。

4、对不明原因的患者死亡，应动员家属进行尸体解剖，且应在死

亡48h内进行，若不愿尸解应做签字或者记录.

5、科领导及医务处共同指定接待病人及家属的人员,由专人解释

病情.

6、当事科室由科领导需在24h内就事实经过以书面报告上报至医

务处，并根据要求拿出初步处理意见。

7、遇病人及家属情绪激动,不听劝阻或者聚众闹事，影响医院医

疗工作正常秩序者即将通知保卫处到场，按治安管理原则办理.

1、加强法制观念，增强自我保护及保护他人意识，认真学习《

医疗事故处理条例》等有关的管理制度。

2、不断健全并认真落实各项规章制度.

3、加强证据意识,如透析记录的完整、齐全、准确。知情允许、

护理风险告知等。

4、抢救记录应准确、真实,未及时书写的病历应在先6h之内追记,

并加以注明。

5、严格使用一次性透析耗材，有卫生部的报批手续，对产品的来

源、去向、使用有严格的登记制度。

1、医护人员在进行医疗操作时应特殊注意防止被污染的锐器划

伤刺破，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应

立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消

毒,必要时去外科进行伤口处理，并进行血流性传播疾病的检查和随

访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24

小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对照,

同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫

苗。

3、被HIV阳性患者血