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整体解决方案系列
镉中毒及预防措施
(标准、完整、实用、可修改)
GL实用范本|DOCUMENTTEMPLATE
编号:FS-QG-14987
镉中毒及预防措施
Cadmiumpoisoningandpreventivemeasures
说明:为明确各负责人职责,充分调用工作积极性,使人员队伍与目
标管理科学化、制度化、规范化,特此制定
镉是一种重金属,广泛应用于冶炼、合金制造、电镀、
玻璃、油漆、颜料、照相材料、光电池、蓄电池、原子反应
堆等工业项目。镉对环境的污染自人类开始冶炼金属就出现
了,并随着其应用的增加而日趋严重。1993年,国际癌症研
究机构将镉列为人类致癌物。20世纪末,全世界每年生产镉
22000吨。目前,我国每年由工业废弃物排放到环境中的镉
总量达680余吨。近年来,随着电子行业的迅猛发展,镉的
需求量和产量逐年增加,导致其职业性接触者大增。同时,
因为环境污染,普通民众也受到镉中毒的威胁。
镉中毒在临床上分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒主
要是因食入镉盐或用镀镉器皿贮放了酸性食物或饮料所致。
急性中毒的潜伏期甚短,人食后10~20分钟即可出现恶心、
呕吐、腹痛、腹泻等症状,重者出现大汗、虚脱、眩晕甚至
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抽搐和休克。患者由于剧烈的呕吐,胃内容物吐出,使镉吸
收少,经治疗可较快康复。
慢性中毒多由长期接触较高浓度的镉引起。早期主要表
现为神经衰弱综合征及上呼吸道慢性炎症,可有嗅觉减退或
丧失,并可在门齿及犬齿颈部出现黄色镉环。慢性镉中毒的
靶器管是肾脏,典型表现为近端肾小管功能障碍,也可伴有
肾小球损伤,造成高蛋白尿。中毒晚期由于肾发生结构损伤,
可导致慢性间质性肾炎。慢性镉中毒还可出现骨软化病,表
现为背和四肢疼痛、行走困难和自发性骨折。日本因环境污
染在上世纪发生的“痛痛病”,就是因为镉中毒所致。
镉中毒的治疗非常棘手。因为镉在体内半衰期长达几十
年,非常稳定,而且目前也没有特异性的药物能清除体内的
镉。
经常进行尿检是早期发现镉中毒的重要手段。但需要强
调的是,尿镉含量高并不一定就是镉中毒,它只说明有镉的
接触,因为有时吸烟的人尿镉也会高。镉中毒的诊断主要看
有没有出现肾损害,因此肾脏功能检查更为重要。
目前镉中毒在职业病中占有很大比例。为预防镉中毒,
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相关单位应遵循三级预防原则,推行清洁生产,重点做好前
期预防。从生产工艺流程中消除有毒物质以根除毒物,用无
毒或低毒物质代替有毒或高毒物质。要降低毒物浓度,使用
个体防护用品,减少人体接触毒物水平。要保证不对接触者
产生健康危害,其中心环节是加强技术革新和采取通风排毒
措施,将环境空气中毒物的浓度控制在最高容许浓度以下。
在有毒物质作业场所,还应设置必要的卫生设施,如盥洗设
备、淋浴室、更衣室和个人专用衣箱。对能经皮肤吸收或局
部作用危害大的毒物,接触者还应配备皮肤和眼睛冲洗设施。
除了在有色金属开采及冶炼行业中出现的一批职业性
镉接触工人具有较高的镉中毒风险之外,工业镉对环境的污
染还会影响到与镉一点儿干系也没有的普通民众。比如稻米
对土壤及灌溉水中的镉有很强的富集作用,在我国常年以大
米为主食的南方地区对这种环境镉污染就比较敏感。我们在
一些镉污染区发现,当地居民环境接触镉主要是经口摄入,
而米中的镉含量高达3.7毫克/千克,超过国家标准的18倍
之多。在重污染区,大多数居民的血镉和尿镉浓度都非常高。
被镉污染后的土壤很难处理,因此,如有可能当地可改
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种非食用植物或低镉吸收的植物如水果等。为减少当地镉中
毒人数,有关部门应对当地生长的食用植物及其他制品进行
镉含量测定,停止食用镉超标食品。
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