隐球菌性脑膜炎护理查房PPT.pptVIP

1体温过高相关因素：与颅内感染有关预期目标：体温波动于36.0~37.5℃（腋）之间

措施：1密切观察患者体温波动情况，并做好记录。2予物理降温（冰敷，温水擦浴）。3指导患者多饮水，保证足够液体量摄入。4必要时药物降温，遵医嘱。评价：2020/11/09患者体温平稳波动于36.3~37.4之间舒适的改变-头痛相关因素：与脑水肿，颅内压升高有关预期目标：患者自诉头痛缓解，面部表情正常

措施：1每日评估患者头痛部位、性质。2保持病室安静，减少刺激。3指导患者分散注意力。4遵医嘱予静滴甘露醇。评价：2020/11/09患者自述无头痛。潜在并发症：脑疝相关因素：与脑水肿致颅内压升高有关预期目标：患者无脑疝发生措施：1观察患者意识、心率、呼吸节律、血压的变化。2遵医嘱予甘露醇静滴降颅压。3注意观察患者双侧瞳孔是否等大等圆。4保持大便通畅评价：患者住院期间无脑疝发生。潜在并发症：药物不良反应相关因素与静滴两性霉素B不良反应有关预期目标：患者未发生严重药物不良反应 措施：1复查血常规、血电解质、肝肾功能等指标。2记录24h出入量。3指导患者进食橘子、香蕉等含钾较多的水果。4遵医嘱予KCL口服。5遵医嘱予静滴Kcl评价：患者住院期间未发生严重药物不良反应。***此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问心理状况患者焦虑，但心疾病预后，但能积极配合治疗基本资料姓名：农仁弟性别：男年龄：19岁入院日期：2020.10.06入院诊断：隐球菌性脑膜炎主诉：发热，头痛，呕吐20余天现病史患者自述于入院前20余天感冒后出现头痛，呈阵发性钝痛，伴有呕吐，为胃内容物，成喷射状，每日呕吐数次，多进食后出现，无呕血及咖啡样物，无眩晕，自觉有发热，咳嗽，无咳痰，无寒战，抽搐，全身乏力不能行走，无腹痛，腹胀，无反酸嗳气，无胸闷气促及呼吸困难等。于当地医院就诊，行腰穿检查。诊断为“隐球菌病”，6天后到深圳市人民医院就诊，诊断为“隐球菌性脑膜炎”，于该医院门诊治疗3天后，乏力，头痛，呕吐症状有所好转，但未消失并仍伴有发热。于10月6号来我院住院治疗。患者自发病以来，精神差，食欲，睡眠一般，小便正常，大便约3~4天1次，体重无明显变化。既往史否认高血压，糖尿病，冠心病史否认肝炎，结核或其他传染病史个人史过敏史：否认过敏史家族史：父母均体健，否认相似家族病史及遗传病史体格检查身高:155cm体重：38Kg体温：37.8℃ 脉搏：69次/分呼吸：20次/分血压：144/91mmHghome辅助检查胸部正位片：考虑左上肺钙化灶；GSF(脑脊液)压力：300mmH2O测脑脊液滴数为：115滴/min胆总红素(μmol/L)ALT(U/L)AST(U/L)WBC(10~9g/L)NEUT%脑脊液常规检查10-0712.00903217.190.9隐球菌（+）11-029.3192015.184.9隐球菌（+）项目日期治疗甘露醇+甘油氯化钠氟康唑呋塞米+螺内酯两性霉素B+氟胞嘧啶异甘草酸镁+还原性谷胱甘肽胸腺肽吡拉西坦氯化钠注射液Kcl缓释片护理诊断1体温过高2舒适的改变-头痛3潜在并发症：脑疝，皮肤完整性受损，药物不良反应4焦虑5知识缺乏***