- 1、本文档共53页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
疟疾1整理课件
概述(一)定义:疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。本病常发生于夏秋季节,但其它季节亦可发生。2整理课件
《素问.岁露论》“疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作。”指出疟疾的病因为疟气。《神农本草经》明确记载常山有治疟功效。《金匮要略.疟病》在内经的基础上补了疟母这一证型。创用白虎加桂枝汤治疗温疟,鳖甲煎丸治疗疟母,一直沿用至今。《诸病源候论.间日疟候》明确提出间日疟的病证名称。在《山瘴疟候》篇指出瘴疟多发于岭南,由瘴湿毒气所致,其病重于一般的疟疾。(二)源流3整理课件
《备急千金要方》除制订以常山、蜀漆为主药的截疟诸方外,还用马鞭草治疟。《景岳全书.疟疾》进一步肯定疟疾因感受疟邪所致,指出“疟疾之作......无非外邪为之本,岂果因食因痰有能成疟者耶。”《症因脉治.疟疾总论》:“瘴疟之症,疟发之时,神识昏迷,狂妄多言,或声音哑”。4整理课件
范围本节讨论内容主要是西医学中的疟疾。至于非感受“疟邪”而表现为寒热往来,似疟非疟的类疟疾患,如回归热、黑热病、病毒性感染以及部分血液系统疾病等,亦可参照本节辨治,但在辨病诊断上应加以鉴别。5整理课件
病因病机疟邪→伏于表里乘虚而入饮食所伤起居失调正气虚弱劳倦过度邪正相争→发作期正胜邪却→休止期6整理课件
休作有时→正疟阳盛热多→温疟发作期寒湿偏盛→寒疟瘴毒内盛→瘴疟(热瘴、冷瘴)传染流行→疫疟气血耗伤病久劳疟休止期遇劳即发痰瘀互结疟母胁下痞块7整理课件
诊查要点一、诊断依据二、病证鉴别三、相关检查8整理课件
一、诊断依据(一)发作时寒战,高热,汗出热退,每日或隔日或三日发作一次,伴有头痛身楚,恶心呕吐等症。(二)多发于夏秋季节和流行地区,或输入过疟疾患者的血液,反复发作后可出现脾脏肿大。9整理课件
二、病证鉴别(一)与风温发热鉴别:风温初起,邪在卫分时,可见寒战发热,多伴有咳嗽气急、胸痛等肺经症状;疟疾则以寒热往来,汗出热退,休作有时为特征,无肺经症状。在发病季节上,风温多见于冬春,疟疾常发于夏秋。10整理课件
二、病证鉴别(一)与风温发热鉴别:风温初起,邪在卫分时,可见寒战发热,多伴有咳嗽气急、胸痛等肺经症状;疟疾则以寒热往来,汗出热退,休作有时为特征,无肺经症状。在发病季节上,风温多见于冬春,疟疾常发于夏秋。11整理课件
二、病证鉴别(二)与淋证发热鉴别:淋证初起,湿热蕴蒸,邪正相搏,亦常见寒战发热,但多兼小便频急,滴沥刺痛,,腰部酸胀疼痛等症,可与疟疾作鉴别。12整理课件
二、病证鉴别(三)寒疟、温疟和瘴疟的鉴别:疟发寒重热轻,或但寒不热者,为偏于寒盛,属于寒疟;热重寒轻,或但热不寒者,为偏于热盛,属于温疟;如高热不退,头痛甚则出现惊厥,抽搐,颈项强直,昏迷等症,为邪入心肝的危重症,多属疫疟(瘴疟)。13整理课件
三、相关检查典型疟疾发作时,血液涂片或骨髓片可找到疟原虫,血白细胞总数正常或偏低。如果周围血象白细胞总数升高,血尿和脑脊液中发现回归热病原体有助于回归热的诊断。周围血象全血细胞减少,骨髓或肿大的淋巴结穿刺液作涂片染色找到利杜体有助于黑热病的诊断。血白细胞总数及中性粒细胞均显著增加,痰直接涂片可见致病细菌,X线检查可见肺病炎症征象,有助于细菌性肺炎的诊断。14整理课件
三、相关检查尿常规及中段尿检查,镜下每高倍视野白细胞在5个以上,或见白细胞管型,血白细胞总数及中性粒细胞增加,尿培养菌落计数大于105/ml有助于泌尿系感染的诊断。15整理课件
辨证论治一、辨证要点疟疾的辨证应根据病情的轻重,寒热的偏盛,正气的盛衰及病程的久暂,区分正疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟的不同。16整理课件
疟疾的治疗以祛邪截疟为基本治则,区别寒与热的偏盛进行处理。如温疟兼清,寒疟兼温,瘴疟宜解毒除瘴,劳疟则以扶正为主,佐以截疟。如属疟母,又当祛瘀化痰软坚。二、治疗原则17整理课件
三、分证论治(一)正疟(二)温疟(三)寒疟(四)瘴疟(五)劳疟18整理课件
症状:发作症状比较典型,常先有呵欠乏力,继则寒战鼓颔,寒罢则内外皆热。每日或间一二日发作一次,寒热休作有时。头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉。舌红、苔薄白或黄腻,脉弦。证机概要:疟邪伏于少阳与营卫相搏,正邪交争。(一)正疟19整理课件
治法:祛邪截疟,和解表里。方药:柴胡截疟饮或截疟
您可能关注的文档
- 心脑血管疾病防治及合理用药84页PPT.ppt
- 疫情期间病区管理督查表.xlsx
- 亚商企业咨询浦发集团基础设施建设产业分战略规划报告 78页PPT.ppt
- 玉米生长发育阶段及配套栽培技术.ppt
- 药品仓库的要求.doc
- 医美美容整形护肤通用PPT模板.pptx
- 运动障碍性疾病.pptx
- 胰腺神经内分泌肿瘤影像诊断与鉴别.pptx
- 氧气吸入技术.ppt
- 肿瘤标记物ppt(最新文档).ppt
- 10《那一年,面包飘香》教案.docx
- 13 花钟 教学设计-2023-2024学年三年级下册语文统编版.docx
- 2024-2025学年中职学校心理健康教育与霸凌预防的设计.docx
- 2024-2025学年中职生反思与行动的反霸凌教学设计.docx
- 2023-2024学年人教版小学数学一年级上册5.docx
- 4.1.1 线段、射线、直线 教学设计 2024-2025学年北师大版七年级数学上册.docx
- 川教版(2024)三年级上册 2.2在线导航选路线 教案.docx
- Unit 8 Dolls (教学设计)-2024-2025学年译林版(三起)英语四年级上册.docx
- 高一上学期体育与健康人教版 “贪吃蛇”耐久跑 教案.docx
- 第1课时 亿以内数的认识(教学设计)-2024-2025学年四年级上册数学人教版.docx
文档评论(0)