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2024年胃癌CSCO指南更新
2024年胃癌CSCO指南更新
2023年CSCO胃癌诊疗指南的更新要
点主要分为三部分:局部进展期胃癌的综合
治疗、转移性胃癌的靶向治疗、转移性胃癌
的免疫治疗。
1.局部进展期胃癌的综合治疗:这部分更新包括可切除胃癌的
外科治疗和不可切除局部进展期胃癌的综合治疗。例如,对于肿瘤
位于近端胃、非侵犯胃大弯侧的胃癌,D2淋巴结清扫基础上,腹腔
镜下进行脾门淋巴结清扫并不能带来生存获益。强调了多学科诊疗
模式在放疗等治疗手段中的应用。
2.转移性胃癌的靶向治疗:这部分更新包括一线、二线和三线
靶向治疗的更新。例如,一线靶向治疗中新增了靶向Claudin18.2
的药物“唑贝妥昔单抗联合化疗”方案。二线治疗中,雷莫西尤单抗
联合紫杉醇成为首选方案。三线治疗中,ADC药物如维迪西妥单抗
用于HER2阳性胃癌患者。
3.转移性胃癌的免疫治疗:这部分更新包括一线免疫治疗的更
新。例如,替雷利珠单抗联合化疗成为PD-L1阳性晚期胃癌患者的
一线治疗选择。
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2024年胃癌CSCO指南更新
请注意,这些信息是基于2023年的数据,可能与2024年的更
新有所不同。建议您关注CSCO的官方发布,以获取最新和最准确的
信息。
在2023年CSCO胃癌诊疗指南的更新中,一个需要重点关注的
细节是关于局部进展期胃癌的综合治疗,尤其是在外科治疗方面的
更新。这一部分对于临床实践有直接的指导意义,因为它涉及到手
术技术的选择和患者预后的可能影响。
局部进展期胃癌的外科治疗更新
在局部进展期胃癌的外科治疗方面,2023年CSCO胃癌诊疗指
南提出了一些重要的更新。对于可切除胃癌的外科治疗,指南对手
术规范进行了注释修改。特别是,对于肿瘤位于近端胃、非侵犯胃
大弯侧的胃癌,指南指出在D2淋巴结清扫的基础上,腹腔镜下进行
脾门淋巴结清扫并不能带来生存获益。这一更新的意义在于,它可
能会改变临床实践中对于这类胃癌患者的手术策略,避免不必要的
手术操作,从而降低手术风险和并发症。
更新的背景和依据
这一更新的背后,是对现有临床研究数据的综合分析和评估。
随着临床研究的进展,对于胃癌的手术治疗,特别是在淋巴结清扫
的范围和方式上,有了更深入的理解。脾门淋巴结清扫作为胃癌手
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2024年胃癌CSCO指南更新
术的一部分,过去常常被用于提高手术的彻底性,但近年来的研究
表明,这种做法并不总是能够带来生存上的益处。因此,指南的更
新反映了这一认识的转变,旨在指导临床医生在手术决策时更加精
准和个体化。
临床实践的影响
这一更新的临床意义在于,它可能会改变医生对于特定类型胃
癌患者的手术策略。在以往,脾门淋巴结清扫可能被视为标准操
作,但现在,医生可能会更加谨慎地评估这一步骤的必要性。这不
仅可以减少手术的创伤和复杂性,还可能降低术后并发症的风险,
从而改善患者的整体预后。
对患者的意义
对于胃癌患者而言,这一更新意味着他们可能会接受更为精准
和个体化的治疗。在以往,患者可能接受了较为广泛的手术操作,
而现在,医生可能会根据肿瘤的具体情况和患者的整体状况,选择
更为保守的手术策略。这不仅可以提高手术的安全性,还可能改善
患者的术后生活质量。
总结
2023年CSCO胃癌诊疗指南在外科治疗方面的更新,特别是关
于脾门淋巴结清扫的注释修改,是对现有临床证据的回应,旨在指
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2024年胃癌CSCO指南更新
导临床实践,改善患者的预后。这一更新反映了对于胃癌手术治疗
策略的不断优化和精细化,体现了精准医疗和个体化治疗的理念。
未来,随着更多临床研究的开展,我们期待看到更多关于胃癌治疗
的更新和进步,以更好地服务于患者。
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