中国高血压病诊治指南.pptVIP

精选ppt我国推荐联合降压组合1、我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB;D-CCB加ACEI;ARB加噻嗪类利尿剂；ACEI加噻嗪类利尿剂；D-CCB加噻嗪类利尿剂：D-CCB加β受体阻滞剂。2、次要推荐使用的可接受联合治疗方案是：利尿剂加β受体阻滞剂；β受体阻滞剂加-α受体阻滞剂；D-CCB加保钾利尿剂；噻嗪类利尿剂加保钾利尿剂。3、不常规推荐的但必要时可慎用的联合治疗方案是；ACEI加β受体阻滞剂；ARB加β受体阻滞剂；ACEI加ARB;中枢作用药加β一受体阻滞剂。精选ppt4、多种药物的合用(1)三药联合的方案：在上述各种两药联合方式中加上另一种降压药物便构成三药联合方案，其中二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。(2)四药联合的方案：主要适用于难冶性高血压患者，可以在上述三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻滞剂、螺内酯、可乐定或α受体阻滞剂等。精选ppt复方制剂我国传统的固定配比复方制剂包括：(1)复方利血平（复方降压片），(2)复方利血平氨苯蝶啶片（降压O号），(3)珍菊降压片等，以当时常用的利血平、氢氯噻嗪、盐酸双屈嗪或可乐定为主要成分。此类复方制剂组成成分的合理性虽有争议，但仍在基层广泛使用。精选ppt②新型的固定配比复方制剂：一般由不同作用机制的两种药物组成，多数每天口服1次，每次1片，使用方便，改善依从性。目前我国上市的新型的固定配比复方制剂主要包括：ACEI+噻嗪类利尿剂；ARB+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ARB;二氢吡啶类钙通道阻滞剂+[3受体阻滞剂；噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂等。精选ppt③降压药与其他心血管治疗药物组成的固定配比复方制剂：有二氢吡啶类钙通道阻滞剂+他汀、ACEI+叶酸；此类复方制剂使用应基于患者伴发的危险因素或临床疾患，需掌握降压药和相应非降压药治疗的适应症及禁忌症。精选ppt相关危险因素的处理调脂冶疗抗血小板治疗血糖控制综合干预多种危险因素精选ppt高血压患者往往同时存在多个心血管病危险组分，包括危险因素，并存靶器官损害，伴发临床疾患。除了针对某一项危险组份进行干预外，更应强调综合干预多种危险组分。综合干预有利于全面控制心血管危险因素，有利于及早预防心血管病。精选ppt高血压分类与分层1、高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级，2级和3级。一般需要非同日测量2-3次来判断血压升高及其分级，尤其对于轻、中度血压升高。2、心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。3、3级高血压伴1项及以上危险因素；合并糖尿病；临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病等并发症，属于心血管风险很高危患者。精选ppt危险分层1级 2级3I无其他危险因素低危中危 高危II1-2个危险因素中危中危很高危III=3个危险因素高危高危很高危或靶器官损害 IV并存临床情况或糖尿病很高危很高危 很高危 精选ppt其他危险因素包括：糖化血红蛋白：HbAlc≥6.5%；TC:总胆固醇；LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇；LVMI:左心室质量指数；IMT:颈动脉内膜中层厚度；BMI:体质量指数。精选ppt高血压的治疗标准目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用本指南推荐的起始与维持抗高血压药物，特别是那些每日1次使用能够控制24小时血压的降压药物，使血压达到治疗目标，同时，控制其他的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。精选ppt基本目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用国家食品与药品监督管理局审核批准的任何安全有效的抗高血压药物，包括短效药物每日2-3次使