- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医疗机构依法执业情况自查报告范文
医疗机构依法执业情况自查报告范文
时间过得太快,让人不知所措,工作已经告一段落了,回想这一
段时间的工作,获得了成绩,也存在着问题,这时候十分有必须要写
一份自查报告了。我们该怎么去写自查报告呢?以下是小编帮大家整
理的医疗机构依法执业情况自查报告范文,希望对大家有所帮助。
医疗机构依法执业情况自查报告1
为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业,保障人民群众健康权益,
根据市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构依法执业专项监督
检查工作的通知》和我省依法治医工作要求,近日全市城区范围内开
展了一次医疗机构依法执业专项监督检查,现将有关情况总结如下:
一、高度重视,精心组织
市支队及各区县对此项工作高度重视,均制定了详细检查方案,
对辖区各类医院进行拉网式检查,市支队按照辖区划分对将支队监督
员分成3个检查小组,由市卫计委副主任、综合监督科科长和支队副
支队长各带一组,并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助,分别
对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查;各区
县均成立了领导小组,分管领导带队参加检查。
二、具体检查情况
1、检查的基本情况
在监督检查期间,全市共出动监督员461人次,车辆128台次,
对全市各级各类医院143家进行了依法执业专项监督检查。主要检查
了以下内容:
一是医疗机构资质是否合法,使用卫生技术人员资质是否合法;
二是医疗执业行为是否合法。是否严格按照执业登记范围开展诊
疗活动;
三是精麻药品管理、临床用血等是否规范,是否按规定使用保管
书写病历、处方等;
四是开展医疗技术是否合法,是否严格按照核准范围开展相应的
医疗技术,医疗设备及器械的使用、维护、清洗消毒、卫生防护、质
量检测等是否按照国家规定要求,医疗机构出具检查、检验报告是否
真实规范。
五是医疗安全工作:医用电梯的维护,医用氧气瓶使用及存放,
饮食安全等工作是否按要求执行,整改不安全隐患。
大英县在这次检查中,除了检查上述必检内容外,还结合本年度
重点检查工作计划对各类医院的综合管理、医疗文书质量、合理用药
以及院内公共场所管理进行了检查,并对检查情况在全县进行了通报。
2、存在的问题
(1)医疗机构资质方面
全市各级医院绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识,机构
和相关人员基本都具备合法资质,能做到严格按照执业范围开展诊疗
活动,射洪县发现1家医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术工
作,目前已经立案调查,射洪县部分一般乡镇卫生院未取得《母婴保
健技术执业许可证》,对0~6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理
服务。大英县发现5家乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》未及时进
行校验,且未亮证、悬挂在医院醒目位置,。
(2)医疗执业行为方面
各级各类医疗机构均严格按照执业登记范围开展诊疗活动,精麻
药品管理较为规范,做到了专人管理,开具精麻药品的医师均通过了
培训,考核,取得了处方资格,个别乡镇卫生院、民营医院未建立专
门精麻药品出入库登记薄;临床用血方面,各临床用血单位均成立了
由相关领导任组长,相关科室负责人为成员的临床用血管理委员会,
临床用血相关工作制度较完善,均制订了临床用血管理制度手册。
但部分医疗机构特别是二级以下的医疗机构,例如部分乡镇卫生
院和民营医疗机构存在临床用血管理委员会履行职责不到位的现象,
主要表现在:未定期召开临床输血专题会议,没有总结、通报本单位
临床用血情况,没有开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,没
有临床用血会诊、指导用血记录。临床用血无有效计划,未结合实际
用血情况科学合理贮血等。医疗文书方面,绝当部分医疗机构出具检
查、检验报告等医疗文书真实规范。
但也存在个别医疗机构文书书写不规范,比如项目填写不齐全,
处方字迹潦草、医生签名无法辨认或漏签名等。部分医院外科手术病
人未签署授权委托书;风险告知内容没有条理性,起不到知情谈话预
防风险的作用。医疗机构放射科、检验科方面,射洪县发现1家医疗
机构涉嫌未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动,执法人员发
现个别医疗机构放射科防护设备未正常使用,一些医疗机构特别是部
分乡镇卫生院的检验科设备未按国家规定要求校准和年度强制核定,
检验科阳性标本处置不规范。医疗废物处置不规范,未使用专用容器。
另外部分
您可能关注的文档
最近下载
- 2.3二次函数与一元二次方程、不等式(第1课时)课件(共19张PPT)2021-2022学年高一上学期人教A版(2019)数学必修第一册.pptx
- 5G赛前复习练习卷含答案.doc VIP
- 5G赛前复习复习测试题.doc VIP
- 职业技术学院数控技术专业《数控编程与操作》课程标准.docx
- 八年级数学上册专题12.1 全等三角形九大基本模型 专项讲练(解析版).docx VIP
- 《中华人民共和国烟草专卖法》知识测试卷含答案.doc VIP
- S7-1500Web服务器功能手册.pdf VIP
- Scratch圭小校本教材.pdf
- 5G赛前复习练习卷含答案(一).doc VIP
- 铝的阳极氧化和着色(华南师范大学物化实验).pdf
文档评论(0)