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疫情期间病区管理督查表

科室：检查日期：检查人：

督查项目 分值 督查标准 扣分内容 得分 备注

疫情防控相关措施是否有专人负责 5分 ①患者、陪护和病房的疫情防控措施（如戴口罩、核酸检测、人员不聚集等项目）有专人负责落实。（无专人负责扣5分）

住院患者、陪护及医务人员规范佩戴口罩 10分 ①患者、陪护及医务人员均能规范配戴口罩。（一人不符扣5分）

陪护人数与医嘱相符，患者/陪护手腕带信息完整与实际相符，且有床头陪护标识 10分 ①医生开具的陪护医嘱要与患者实际陪护人数相符。（一人不符扣2分）

②腕带颜色正确（患者为蓝色、陪护为红色），患者、陪护手腕带上信息无缺失，且与患者、陪护目前情况一致（如转床后患者、陪护手腕带床号信息是否与实际相符、更换陪护后手腕带信息与否与本人相符等）。（一人不符扣2分）

③陪护人数要与患者的床头卡陪护标识相符（如一人陪护时床头卡上需要有“陪护一人”标识）。（一人不符扣2分）

患者、陪护或医务人员不存在扎堆、聚集现象 5分 ①患者、陪护不在病区走廊、电梯厅等公共区域逗留或聚集。（一人不符扣2分）

②医务人员在病区不出现扎堆、聚集聊天、吃饭等情况。（一人不符扣2分）

非必要情况，一律不得探视，必要探视应征求主管医生同意后，并按入院人员要求管理。 10分 ①非必要情况，一律不得探视，必要探视时需征求主管医生同意。（一人不符扣2分）

②探视人员须持有效期内的核酸检测证明（纸质版、电子版均可）。（一人不符扣2分）

患者、陪护不存在乱窜病房、乱窜楼层的现象 5分 ①患者、陪护无乱窜病房、楼层（除检查、拿报告单等）的情况。（一人不符扣2分）

陪护签署流行病学调查承诺书，且与陪护信息相符 10分 ①陪护均需签署流行病学调查承诺书，一陪一书。（一人不符扣2分）

②陪护信息与患者目前陪护信息一致。（一人不符扣2分）

陪护每日两次体温检测，体温检测表填写完整 10分 ①陪护在院期间一名陪护需有一张体温检测表。（一人不符扣2分）

②每日两次进行体温检测。（一次不符扣2分）

③不可出现空项。（一个不符扣2分）

根据疫情防控要求患者、陪护的核酸检测报告在有效期内 10分 ①患者、陪护的有效期内核酸检测报告需悬挂床头，并班班交接。（一人不符扣5分）

②在即将到期时有专人负责患者、陪护的核酸检测，患者及陪护不因核酸检测出病区。（一人不符扣5分）

工作人员健康监测表登记齐全 5分 工作人员包括护士、实习生、保洁员，且每4h应有一次体温监测记录。（一个不符扣2分）

病区地面、物表消毒擦拭到位 10 ①当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用每天500mg/L含氯消毒剂消毒每日拖地2次，当地面受到病原菌污染时，用有效氯500-1000mg/L的消毒液拖地或喷洒地面。（一项不符扣5分）

②物表采用500mg/L含氯消毒剂消毒每日擦拭，作用30分钟后用清水擦拭。（一项不符扣5分）

病区消毒隔离登记表登记齐全 5分 ①病区消毒隔离登记表登记齐全无空项。（一项不符扣2分）

新冠肺炎相关资料是否齐全 5分 ①科室有台账（包含相关制度、规范、流程等）。（不符扣2分）

②有培训签到及培训照片。（不符扣2分）

合计 100分 备注：合格分≥95分