股骨骨折的护理(1)ppt.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-24

股骨骨折的护理

目录

病症概述与原因

急救处理措施

术前准备工作

术后护理要点

康复训练指导

心理护理与社会支持

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病症概述与原因

股骨骨折是指股骨完整性或连续性中断，是一种常见的下肢骨折类型。

定义

根据骨折部位和形态，股骨骨折可分为多种类型，如股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折等。

分类

发病原因

暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等是股骨骨折的主要原因。

危险因素

骨质疏松、年龄增长、长期使用某些药物（如激素）等可能增加股骨骨折的风险。

股骨骨折后，患者可能出现下肢不能活动、骨折处严重肿胀、疼痛、畸形等症状。如同时有开放性伤口，则病情更加严重。

医生通过询问病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT等）来诊断股骨骨折。在诊断过程中，医生还需评估患者的神经和血管损伤情况。

诊断方法

临床表现

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急救处理措施

在处理股骨骨折之前，必须首先确保现场安全，以避免进一步的伤害。

确认现场安全

初步检查伤者

判断骨折类型

检查伤者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，以确定是否存在其他严重伤害。

通过观察伤者的症状和体征，如疼痛、肿胀、畸形等，初步判断骨折的类型和严重程度。

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如果伤者有开放性伤口并伴有出血，应立即采取止血措施，如使用干净的纱布或绷带进行压迫止血。

止血

对伤口进行清洁后，用无菌敷料或干净的布料进行包扎，以保护伤口并减少感染风险。

包扎

使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行固定，以减轻疼痛并防止进一步损伤。固定时应确保松紧适度，避免过紧或过松。

固定

在搬运股骨骨折伤者时，应采用担架或木板等硬质物品进行搬运。搬运过程中应保持伤者身体平直，避免弯曲或扭曲身体。

搬运方法

在搬运和转运过程中，应特别注意避免对伤者的骨折部位造成二次伤害，如避免碰撞、颠簸等。

避免二次伤害

在确保伤者生命体征稳定的情况下，应尽快将伤者转运至医院进行进一步治疗。在转运过程中，应密切关注伤者的病情变化，并及时采取必要的急救措施。

及时转运

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术前准备工作

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的全身状况。

血液检查

如X线、CT等，明确骨折类型、移位程度及周围软zu织损伤情况。

影像学检查

了解患者心脏功能，以评估手术耐受性。

心电图检查

由医生、护士、麻醉师等多学科团队共同讨论，评估患者病情及手术风险。

术前讨论

根据患者病情及影像学检查结果，制定合适的手术方案，包括手术入路、固定方式等。

手术方案制定

清洁手术区域皮肤，剃除毛发，降低术后感染风险。

根据手术安排，通知患者术前禁食禁饮时间，确保手术安全。

与患者进行沟通交流，缓解其紧张、焦虑情绪，增强信心。

根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等。

皮肤准备

术前禁食禁饮

心理护理

术前用药

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术后护理要点

观察患者的意识和表情变化，评估疼痛程度和舒适度。

定期检查患者的血常规、尿常规等指标，了解身体功能恢复情况。

密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征，及时发现异常情况。

根据患者的疼痛程度和耐受度，制定合理的镇痛方案，按时给予止痛药。

帮助患者调整舒适的体位，避免长时间保持同一姿势，减轻局部压迫。

提供安静、整洁、温馨的病房环境，减少外界刺激，促进患者休息和睡眠。

密切观察患者手术部位有无出血、感染、肿胀等异常情况，及时报告医生处理。

鼓励患者尽早进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

对于长期卧床的患者，加强皮肤护理和口腔护理，预防压疮和口腔感染等并发症。

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康复训练指导

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在骨折固定稳定后，可进行被动关节活动，如CPM机（持续被动活动机）辅助下进行膝关节屈伸活动，以避免关节僵硬。

早期被动活动

指导患者进行患肢肌肉的等长收缩练习，以不引起关节活动为度，旨在增强肌肉力量，促进血液循环。

肌肉等长收缩

根据骨折愈合情况和患者耐受能力，逐步过渡到主动关节活动，如髋关节、膝关节的屈伸、内收、外展等。

逐步过渡到主动活动

分阶段进行

可将康复过程分为几个阶段，每个阶段设定不同的目标和活动量，逐步推进。

循序渐进

康复锻炼需遵循循序渐进的原则，根据患者的恢复情况和耐受能力逐步增加活动量。

时间安排合理

每天安排一定的锻炼时间，避免过度疲劳和意外损伤。

转移和步行训练

指导患者进行床椅转移、站立和步行训练，以提高日常生活自理能力。

穿衣、洗漱等日常动作训练

指导患者进行穿衣、洗漱、如厕等日常动作的训练，以便更好地适应生活。

注意事项和防护措施

在进行日常生活能力训练时，需提醒患者注意安全，避免摔倒、扭伤等意外情况的发生。同时，对于存在功能障碍的患者，需给予必要的辅助器具和防护措施。

上下楼梯训练

针对患者上下楼梯的需求，进行专门的上下楼梯训练，确保安全。

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心理护理与社会支持

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提供