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卫生院
消毒灭菌效果监测结果汇总分析及效果评价
(2024年第1季度)
为了有效控制医院感染,做好消毒灭菌工作,医院感染管理科坚持定期对全院科室进行空气、物表、医务人员手等消毒灭菌质量进行抽查监测,现将我院2024年第一季度消毒灭菌效果监测结果汇总分析如下:
本季度消毒灭菌效果监测共采集标本84份,其中合格82份,率为97.6%。(详情见下表1、2)
表1:2024年第1季度消毒灭菌效果监测汇总表
空气
物体表面
医务人员手
使用中消毒剂
使用中灭菌剂
无菌物品
消毒物品
合计
备注
手术室
4
2
4
1
1
12
妇产科
7
7+2
6
2
17
检验科
3
5
3
11
消毒供应室
2
2
2
2
1
9
普外科
3
3
2
1
1
10
门诊口腔室
2
4
2
1
1
8
门诊输液室
3
3
5
1
1
13
输血科
1
1
1
3
总数
25
29
25
6
2
4
1
84
其中手术室1份空气、产科产休区1份物表不合格。
1
表2:2024年第1季度消毒灭菌效果监测统计表
监测项目
标本总数
合格
标本数
合格率
不合格标本数
不合格率
空气
25
24
96%
1
4%
物体表面
29
28
96.5%
1
3.5%
医务人员手
25
25
100%
0
0%
使用中消毒剂
6
6
100%
0
0%
使用中灭菌剂
2
3
100%
0
0%
无菌物品
4
3
100%
0
0%
消毒物品
1
1
100%
0
0%
合计
84份
82份
97.6%
2
2.4%
图1:第一季度消毒灭菌效果监测对比情况
从上表1、表2,图1可以分析出,我院第一季度消毒灭菌效果监测中的数据来看,主要存在于手术室1份空气、产科产休区1份物表不合格,科室为重点科室。
其主要原因:1.设备维护不到位:空气消毒设备需要定期检修和维护,如果长期没有进行清洁和消毒,设备内部会积累大量细菌或脏物,导致消毒效果不佳。
2.操作不规范:操作人员没有按照操作流程来进行消毒,或者操作流程不符合规范,或者操作人员没有佩戴相应的防护设备。
3.消毒剂质量不合格:消毒剂质量不过关也可能导致空气消毒效果不佳。
整改措施
1.对空气消毒设备进行定期维护和清洁,确保设备内部没有细菌或脏物积累。
2.对操作人员进行规范化培训,确保操作流程符合规范,并且佩戴相应的防护设备。
3.选择合格的消毒剂,确保消毒效果。
4.建立空气消毒质量追溯体系,对消毒效果进行评估和管理,及时发现问题并进行整改。
5、认真做好消毒灭菌效果监测,对于不合格项目进行原因分析,及时反馈给科室并督导科室改进后再次进行监测,直至合格。
6、加强医务人员院内感染知识的培训,增强医务人员院内感染控制意识。
7、加强重点部门医院感染质量督查,对消毒灭菌质量存在问题及时督导科室整改,并进行效果评价。
三、效果评价
通过对2024年第1季度消毒灭菌效果监测可以看出,本季度被监测科室的清洁消毒质量较好。
建议定时进行通风除湿,必要时延长空气消毒时间或加用移动紫外线灯管消毒,加强对室内物体表面的清洁消毒;加强医护人员对手卫生的培训,定期进行手卫生教育,尤其新上岗人员必须进行岗前培训,提高医护人员对手卫生的认识和重视,正确掌握洗手方法。
重视清洁消毒质量,医院感染管理科常对监测结果进行分析,及时发现医院感染的各种隐患,降低医院感染的发生率。
医院感染管理科
2024年4月11日
2
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