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护理查房制度
各级护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则,按照护理程序的步骤进行,做好查房记录。
(一)护理查房种类:包括管理查房、业务查房、教学查房。
1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况,护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。
2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。
3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实,对教学质量和效果进行评价。
(二)护理查房的时间:护理部组织全院每季度1次;护士长组织病房每月1次业务或教学查房;管理查房每周不少于1次,节假日每日1次,夜班查房每周不少于1次,并记录。
(三)护理查房的要求:
1、查房前要做好充分准备,目的明确,查房病例具有代表性。
2、查房时运用护理程序方法,采取多种形式,保证查房质量。
3、业务查房属护理部、科室常规业务活动,以提高本科护理业务为主。
(四)管理查房的资料归护理部,业务查房资料归业务管理档案中,教学查房资料归教学管理档案中。
20 年护理查房工作计划
查房时间
查房形式
计划频率
查房重点
第季
度
01
月
护理管理查房
1次/周
护理夜查房
1次/周
护士长随科主任查房
2次/月
护理业务/教学查房
;:::1次/月
02
月
护理管理查房
;:::1次/周
护理夜查房
1次/周
护士长随科主任查房
2次/月
护理业务/教学查房
1次/月
03
月
护理管理查房
1次/周
护理夜查房
1次/周
护士长随科主任查房
?::2次/月
护理业务/教学查房
1次/月
第季
度
04
月
护理管理查房
;:::1次/周
护理夜查房
1次/周
护士长随科主任查房
2次/月
护理业务/教学查房
1次/月
05
月
护理管理查房
?::1次/周
护理夜查房
;:::1次/周
护士长随科主任查房
;?::2次/月
护理业务/教学查房
1次/月
06
月
护理管理查房
1次/周
护理夜查房
1次/周
护士长随科主任查房
;?::2次/月
护理业务/教学查房
;:::1次/月
第季
度
07
月
护理管理查房
?::1次/周
护理夜查房
1次/周
护士长随科主任查房
2次/月
护理业务/教学查房
1次/月
08
月
护理管理查房
1次/周
护理夜查房
?::1次/周
护士长随科主任查房
?::2次/月
护理业务/教学查房
1次/月
09
月
护理管理查房
1次/周
护理夜查房
1次/周
护士长随科主任查房
2次/月
护理业务/教学查房
?::1次/月
第四季度
10
月
护理管理查房
;:::1次/周
护理夜查房
1次/周
护士长随科主任查房
2次/月
护理业务/教学查房
1次/月
11
月
护理管理查房
1次/周
护理夜查房
;:::1次/周
护士长随科主任查房
;?::2次/月
护理业务/教学查房
?::1次/月
12
月
护理管理查房
1次/周
护理夜查房
1次/周
护士长随科主任查房
2次/月
护理业务/教学查房
;:::1次/月
20 年01月护理管理查房记录
查房日期
查房重点
存在问题
原因分析
整改措施
效果评价
评价
日期
备注:护理管理查房;?:;1次/每周,节假日;?:;1次/每日;由 护士长检查记录,记录有数据和案例呈现。
20 年01月护理夜查房记录
日期
时间
病人总数
危重人数
手术人数
一级
护理
护理重点
当班护士
在岗情况
行为规范
“6S“管理
感控落实
抢救药品物资完好率(100%)
护理文件书写
当班护士签名
备注:护理夜查房?::1次/每周;由 护士长检查记录,记录以数据和案例为主,落实到位的以“J”标记。
20 年01月护士长随科主任查房记录
时间
查房记录
备注:护士长随科主任查房:;?::2次/每月,管理 查房1次,业务查房1次。
20 年01月护理业务/教学查房记录
查房类型: 口业务口教学
查房时间: 20 年
时 主持人:
日月查房地点: 查房内容: 参加人员签名
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