2024《糖尿病的中医认知及药物治疗进展》4900字.docxVIP

糖尿病的中医认知及药物治疗进展

目录

TOC\o1-2\h\u15280糖尿病的中医认知及药物治疗进展 1

186331糖尿病的中医认知 1

258741.1病名的认知 1

81701.2发病机制的认知 2

289182单味中药在糖尿病治疗中的应用进展 2

99932.1葛根 2

162182.2黄芪 3

256602.3玉米须 3

50592.4人参 4

132073中药复方制剂在糖尿病治疗中的应用 4

281803.1金芪降糖片 4

166733.2六味地黄丸 4

38714结论与展望 5

9127参考文献： 5

摘要：中医认为糖尿病属于消渴肾病的范畴，其发病主要与饮食不节、情志失调、劳欲过度，因而强调对于此类患者的治疗不仅需要对血糖进行控制，更是要对脾、胃、肾等进行保护。本文分别从葛根、黄芪、玉米须、人参等单味中药及金芪降糖片、六味地黄丸等复方制剂在糖尿病患者中的治疗机制及治疗效果进行研究，从而为当前糖尿病中医药治疗研究提供思路。

关键词：糖尿病中医药消渴肾病

糖尿病主要是因遗传性因素与环境因素协同引发的一种慢性综合症，以身体内糖代谢紊乱作为最首要的临床症状。糖尿病患者存在持续性高血糖，多数患者伴有起病缓慢、无症状等特点，往往在疾病检查或尿糖时被发现，其并发症使得患者不堪忍受[1]。近几年来，伴随着我们生活水平的升高和生活习惯的变化，糖尿病的病发总数持续增长，对社会经济及医疗卫生系统带来巨大危害，糖尿病的防治显得更为关键[2]。本文从中药防治糖尿病的作用效果出发，针对相关中药及其制剂进行综述，以为当前临床中医药的应用提供新思路。

1糖尿病的中医认知

1.1病名的认知

糖尿病这一名称来自西医，然而现代多数中医学者则相信它与传统中医中糖尿病肾病的表现相当，认为其属于“消渴”。其分为“三消”首见于《圣济总录·消渴门》；到金元时期的三消则系上消、中消、下消而被沿用至今，其中下消就是指消渴肾病。中医学认为糖尿病（糖尿病）的病位在肾，与“下消”，“肾劳”，“肾消”，“水肿”等疾病均有消渴病演变累及肾脏时出现的症状[4]。随着病情进一步发展，可出现肾功能衰竭。因此，可以并在此基础上将其与疾病的中、晚期联系起来。后期属于“肾劳”[5]。

1.2发病机制的认知

从中医理论来讲，其发病主要与饮食不节、情志失调、劳欲过度相关。

脾功能在人体消化系统中担任关键功能，脾能生气血，故而可以维持人体正常功能的运转，如果患者饮食不加无度，暴饮暴食使得脾脏受到损伤，就可能使得人体正常功能不能被脾所濡养，进而损坏人体其余脏腑功能，如胃、肾、肝等，这其中以厚腻食物及酒最为伤脾[6]。

《灵枢·五变》中“怒致消瘅”；因而情绪变化也是此类患者应该给予关注的重点。

“房室过度可致肾气虚耗，于是有下焦生热，而热生肾燥，……”。如果房劳不知节制，最终肾虚导致此病的发生，肾是先天之本，人体阴阳之根，不管阴还是阳，当损耗达到一定程度时，总会影响到肾脏，进而影响人体其他脏器的运转[7]。

2单味中药在糖尿病治疗中的应用进展

2.1葛根

葛根中含有丰富的异黄酮类化合物，其中应用价值最高的为葛根素和大豆苷元。葛根作为一项被研究较长久历史的重要药材，具有多种作用，其中改善血糖是其重要作用之一，葛根的降血糖作用主要是通过胰岛素改善和降低血脂来实现的。消渴肾病发至晚期可引起肾组织结构改变，导致微血管发生变化，进而影响人体微量白蛋白及转铁蛋白表达。葛根具有降低糖尿病肾病尿中微量白蛋白和转铁蛋白的作用；N－醋酸－B-D－氨基糖苷酶溶解酶能改善病人的生活质量。具有降低血液粘滞性、扩张血管、改善肾小球缺血的作用；低氧、高凝状态可以使机体对胰岛素敏感性、血糖、胰岛素敏感性指数、尿白蛋白、糖代谢、肾组织结构等方面起到一定的促进作用[8]。

微血管病变作为糖尿病引起的一类重要并发症，对于患者的危害不言而喻，而葛根则对糖尿病患者此类并发症的发生有明显防治效果。邹洁等[9]的研究发现糖尿病合并微血管病变患者在服用葛根制剂后肢体麻痹、疼痛、神经反射均得到一定程度的改善。葛根能降低血液黏度、抑制血小板聚集、抑制凝血5HT释放、增强纤溶酶活力，同时降低血浆内皮素表达，促进血管紧张素II、肾素活性、血管微血管扩张，从而使得患者微循环、神经血流量、脑组织功能增强。目前，糖尿病患者持续高血糖可导致机体内多种蛋白质发生非酶糖基化，从而导致了糖尿病神经病变等慢性并发症的发生[10]。动物试验结果表明，葛根能有效地抑制蛋白质的非酶活性。临床结果表明，葛根能显著改善糖尿病周围神经病变的临床表现和神经传导速率，对糖尿病性视网膜病变有一定疗效[11]。

2.2黄芪

黄芪为豆科植物，多数用根入