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水痘

目录CONTENTS定义病原学流行病学临床表现诊断及治疗预后

定义水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的，水痘为原发性感染，多见于儿童,临床特征是全身同时出现丘疹，水疱及结痂。

病原学病毒科属：水痘——带状疱疹属于疱疹病毒科，仅有一个血清型。病毒呈球形，直径150~200nm.分类：病毒含DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶。前者为合成DNA所必需的酶，系疱疹病毒属共有，后者仅存在于单纯疱疹病毒和水痘——带状疱疹病毒。抵抗力：病毒本身对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的唯一宿主。病毒科属：水痘——带状疱疹属于疱疹病毒科，仅有一个血清型。病毒呈球形直径150~200nm.分类：病毒含DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶。前者为合成DNA所必需的酶系疱疹病毒属共有，后者仅存在于单纯疱疹病毒和水痘——带状疱疹病毒。抵抗力：病毒本身对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中‘存活，能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的唯一宿主。

流行病学病毒科属：水痘——带状疱疹属于疱疹病毒科，仅有一个血清型。病毒呈球形，直径150~200nm.分类：病毒含DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶。前者为合成DNA所必需的酶，系疱疹病毒属共有，后者仅存在于单纯疱疹病毒和水痘——带状疱疹病毒。抵抗力：病毒本身对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的唯一宿主。传染源：水痘患者是唯一传染源。传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过被污染的用具间接传播。人群易感性：本病传染性强，人群普遍易感。易感儿童感染后90%会发病，孕妇患水痘时，胎儿和新生儿也可被感染而发病。病后可获得持久免疫。

临床表现。潜伏期为10~21天，以14~16多见。分为前驱期和出疹期

前驱期唯一宿主。婴儿症状较轻，出现低热，烦躁，拒乳等，同时出现皮疹；成人低热，畏寒等症状，持续1~2天才出现皮疹。

出疹期病毒科属：水痘——带状疱疹属于疱疹病毒科，仅有一个血清型。病毒呈球形，直径150~200nm.分类：病毒含DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶。前者为合成DNA所必需的酶，系疱疹病毒属共有，后者仅存在于单纯疱疹病毒和水痘——带状疱疹病毒。抵抗力：病毒本身对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的唯一宿主。首见于躯干，延及面部和四肢。呈向心性分布。初为红色斑疹，数小时后发展为丘疹和水疱。疱疹为单房型，椭圆形，直径为3~5nm,周围有红晕，疱疹壁易破，疱液先为透明而后浑浊，疱疹处常伴瘙痒。水痘多为自限性疾病，10天左右即可自愈。

实验室及常规检查唯一宿主。血常规白细胞总数正常或增高，淋巴细胞分数增高。血清学检查常用酶联免疫吸附法和补体结合实验检测特异性抗体。病原学检查病毒分离抗原检查核酸检测

并发症病。皮疹继发细菌感染肺炎脑炎肝炎

鉴别诊断病。手足口病由多种病毒引起，以EV71尤为严重，以年长儿多见，三岁以内婴幼儿并情较重。皮疹主要见于手足口，皮疹特点为红色丘疹。脓疱疹为儿童常见的细菌感染性疾病，常发于鼻唇周围及四肢暴露处。丘疹样荨麻疹为皮肤过敏性疾病。婴幼儿多见，四肢及躯干部皮肤分批出现，不累及头部和口腔

治疗病。一般治疗和对症治疗患者应隔离至全部疱疹结痂为止，注意护理保护皮肤清洁，皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫和维生素软膏抗病毒治疗早期应用