简易呼吸器临床应用技术PPT.pptxVIP

1;2;3;4;5;6;7;气囊上滞留物的清除

RespiratoryCare2005;50(6):725-735

CASS（LevelⅠ）

持续声门下分泌物吸引可能会造成气道粘膜的损伤

CHEST2001;119:228–235

CHEST2001;119:228–235

GuidelinesfortheManagementofAdultswithHospital-

应调节氧气流量10L/min，至储氧气袋充

通过引流管路将冲洗液定时定量注入气囊上腔

CritCareMed

SSD可降低VAP的发生率，延缓VAP发生时间，但对机械通气时间、住ICU时间、住院时间及死亡率没有影响

操作中的注意事项（3）

RahulGujadhur.

气流冲击法清除气囊上滞留物

氧气连接管;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;的患者，应注意同步辅助人工呼吸

注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的

放松球体→产生负压→单向阀关闭,同时向上移动,出气阀打开→人体内气体呼出→同时进气阀打开氧气进入球体

适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用

CASS（LevelⅠ）

建立人工气道后：打开安全阀

6、将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。

放松球体→产生负压→单向阀关闭,同时向上移动,出气阀打开→人体内气体呼出→同时进气阀打开氧气进入球体

储氧安全阀

口咽部细菌定植和误吸是发生VAP的重要途径。

SafdarMDRespiratoryCare2005;50(6):725-735.

成人10-12次/分(相当于5-6秒送气一次)

建议机械通气病人常规进行SSD

建议机械通气病人常规进行SSD

6、将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;建议机械通气病人常规进行SSD

1%含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干

CHEST2001;119:228–235

CASS（LevelⅠ）

肺大疱、气胸、ARDS（高PEEP）患者

患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后：

建议仅在滞留物较黏稠时使用

放松球体→产生负压→单向阀关闭,同时向上移动,出气阀打开→人体内气体呼出→同时进气阀打开氧气进入球体

CritCareMed

应调节氧气流量10L/min，至储氧气袋充

成人10-12次/分(相当于5-6秒送气一次)

SSD可减少革兰氏阳性球菌和流感嗜血杆菌所引起的VAP发生率，而并不能减少铜绿假单胞菌和肠杆菌属引起的VAP

SSD可降低VAP的发生率，延缓VAP发生时间，但对机械通气时间、住ICU时间、住院时间及死亡率没有影响

充分吸引气管内及口、鼻腔内分泌物。

BerraMD,etal.;34;35;36;气流冲击法清除气囊上滞留物

2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。

达99%，无储氧袋时氧浓度为45%

简易呼吸器操作技术（2）

SSD可降低VAP的发生率，延缓VAP发生时间，但对机械通气时间、住ICU时间、住院时间及死亡率没有影响

压力安全范围：40-60cmH2O

简易呼吸器操作技术（1）

SSD可降低VAP的发生率，延缓VAP发生时间，但对机械通气时间、住ICU时间、住院时间及死亡率没有影响

建议机械通气病人常规进行SSD

消毒后的部件应完全干燥，并检查是否

充分吸引气管内及口、鼻腔内分泌物。

协助患者取平卧位或头低脚高位。

患者体位：半卧位时滞留物积聚在引流管

管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）

有储氧袋时，氧浓度可;38;39;40;41;42;压力安全范围：40-60cmH2O

CritCareMed

气流冲击法清除气囊上滞留物

使用效果

协助患者取平卧位或头低脚高位。

气流冲击法（简易呼吸器）

CASS（LevelⅠ）

成人10-12次/分(相当于5-6秒送气一次)

CritCareMed

CHEST2001;119:228–235

同步等）

无需源动力，供现场抢救用

可反复操作2-3次，直到完全清除气囊上滞留物为止。

CASS（LevelⅠ）

BerraMD,etal.;44;45;46;47;48