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标本采集及运送制度

(一)、各种标本采集:

1、血液标本的采集

根据化验单，仔细核对患者身份。采血尽可能在上午7—9点间进行。病人采

血前应禁食12小时，以保证各类物质检验结果的恒定。静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。采血者要戴口罩，帽子，手套。做到一人一巾一针一管，防止交叉污染。用一次性采血针由静脉采血,穿刺成功后应立即松开止血带,使用止血带的时间不应超过一分钟。正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。消毒时，用络合碘拭子以静脉穿刺点为中心向外环状擦拭，消毒范围的直径至少为lcm。需要全血或血浆，应将血液注入含有适当抗凝剂的真空采血管内，立即轻轻充分混匀。需要血清标本，则直接将血液注入真空采血管内，待其凝固后分离血清。

2、尿液标本的采集

一般以清晨第一次尿液作试验，其结果较为恒定可靠。采集时应避免月经血、白带及其他分泌物混入，容器务必清洁，必要时加防腐剂。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。尿液标本应及时送检并在采集后2小时内完成检验。

3、粪便标本采集

宜新鲜，不可混有尿液，一般取指头大小，并取有病理成份的部分(如脓血、粘液)送检，外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，放于不吸水一次

性洁净专用盒内，检查阿米巴时应立即送检，并注意保温。4、脑脊液标本的采集

脑脊液一般由腰椎穿刺术取得，十分必要时也可由小脑髓池或脑室穿刺，收集于三支

无菌管内，立即送检。避免放置过久形成凝块、细胞破坏、葡萄糖分解、细菌溶解或死

亡。

5、阴道分泌物标本的采集

一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。

应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0(5?2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。

6、痰标本的采集

嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用45’C10,NaCl溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。7、其他体液如胸水、腹水、心包液、关节囊液，脓汁等，由临床用无菌术采集，收集于无菌管内及时送检，以防久置后凝固，细胞变形和溶解。必要时可无菌收集两管，一管抗凝，一管不加抗凝剂，做细菌检验。

8、细菌、病毒检验标本的采集

最好在病人使用抗菌素和化学疗法之前采集，收集标本要特别注意无菌操作，

严格防止污染并立即送检。

以上标本容器必须有标记，包括:病人姓名、特定编码(或住院号、病

区号、床号、检验申请号)，标签应贴在容器上。送检单上应注明标本收集时间。检验标本不合要求者，必须及时与有关临床科室联系重新收集。

(二)、标本的运送:

应尽快送检。运送过程中应严防剧烈振动和日光直射。标标本采集成功后，本在运送过程中应处于完全封闭状态，防止标本发生蒸发、气体交换和异物污染，保护工作人员和医院环境的安全。如果血样必须送到很远的实验室，或标本等待检测的时间预计2小时，应在采血后1小时内离心，将标本制成血浆或血清后再运送。运送血清或血浆时，应严格按照国际通用的安全操作规程或相关规定严密包装。

标本接收处理及核对制度

为规范临床检验标本接收与处理，保证检验质量，制定本制度:1、临床标本主要包括血液、尿液、粪便、胸水、腹水、脑脊液、痰、分泌物等。2、检验科印制专门《标本接收与报告登记本》，内容包括病区、病床、病人姓名、检验项目、检验签收、报告签收等。

3、由临床医生、护理人员、病人按标本采集要求采集相应标本，交护理站填写《标本接收与报告登记本》中病床、病人姓名、检验项目，由专人将标本、登记本、检验申清单一同送检验科，由检验科工作人员核对后在登记本“检验签收”栏内签收，并按检验分组送各检验组，各组接到标本后按检验操作规程保存和检验。

4、每天下午检验科派专人将检验报告分送各病区，护理站人员核对后在检验科病人信息表上签收。

5、所有检验后标本按相关规定保存备查。

6、不符合规定检验标本在检验签收栏内注明拒收原因后退回。

检验结果核对及审核登记制度

1、检验报告发出前或发送检验结果前，必须认真核对病人信息资料，样本编号，

手工输入的数据，发现有误时立即纠正。

2、检验结果核对后如有可疑或极端异常，必须重新检验，并把结果记录在案备查。

3、检验结果与临床不符或可疑时应主动与临床科室联系，必要时重新检查。

4、超生