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临床医学专业实习大纲

普内科

一、实习时间

4周

二、实习要求

通过实习，树立全心全意为病人服务的思想，培养严肃认真、一丝不苟的

工作作风和辩证唯物主义的思想方法；巩固和加深内科理论知识，熟悉内科常

见病诊断、治疗和预防措施；掌握病史采集要求、正确的体格检查方法、完整

病历书写规范，按时写好病程记录；及时准确地填写各种报告表格；学会选择

适当观察指标，能对病史、检查结果、病情结果、检查变化和治疗经过作出简

明扼要的综述。

三、实习内容

1．初步掌握发热、昏迷、休克、急性中毒、咯血、呕吐等急症的诊断及处

理方法。

2．熟悉内科各种常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治的原则。

3．了解常见症状和体征的临床意义及。

4．熟悉常用实验室检查正常值及其临床意义。

5．熟悉和掌握内科常用药物的药理作用、主要副作用、适应症、剂量和用

法，了解处方要求。

6．学习各种穿刺技术，如皮内、皮下、肌肉、静脉注射；学习测体温、量

血压、输液、输氧、胃液采取、灌肠、洗胃、导尿等基本临床技能操作。

7．参加病房各级医师查房，疑难病例讨论，参加全科性业务活动，以及为

实习医生组织的各种内科专题讲座。

8．跟随带教老师参加值班，熟悉急救措施。

9．掌握有效沟通和协调的基本技能

外科实习大纲

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一、实习时间：4周

二、内容与要求：

l、学会正确调问病史及熟悉系统查体，书写合乎要求的完整病历，各种住院记

录，如病程记录、手术记录、会诊记录、出院、死亡记录等。

2、掌握外科常用的特殊检查方法，如直肠指诊、窥肛、胸及腹腔穿刺、腰椎穿

刺以及阅读X线片等。

3、熟练掌握无菌技术，如换药、洗手、穿手术衣、消毒皮肤及铺巾等。

4、掌握切开、止血、缝合、打结（每分钟30个结以上），简单清创缝合术等。

5、掌握外科常用药物的药理、剂量、用法、适应证、禁忌证、毒性反应及副作

用。

6、掌握水电解质失调、休克、输血及输液的基本原理和方法。

7、掌握外科一般护理技术，如：备皮、供氧、各种引流管的应用及封闭疗法等。

8、在上级医师指导下，掌握一些外科常见病的手术：常见皮肤良性肿瘤摘除、

腋臭切除、包皮环切、疝修补、阑尾切除、睾丸鞘膜翻转术、膀胱造瘘摘除、

下肢静脉曲张结扎、胃、肠穿孔修补等。每个实习医生争取当3～5次手术者、

5～8次第一助手。

9、掌握以下常见病的诊断和处理原则：急性化脓性感染（包括局部及全身），

软组织损伤、外科休克、烧伤、冻伤、破伤风、颈淋巴结核、急性阑尾炎、急

性腹膜炎、胃及十二指肠穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎（包括胆结石、胆运蛔虫）、

痔、肛瘘、肛裂、胸部外伤、颅脑损伤、颅内高压症、常见四肢骨折和关节脱

位、化脓性关节炎、腰腿痛、化脓性骨髓炎、脊椎骨折和脊损伤、骨盆骨折（尿

道损伤）、挤压综合征、尿路结石、睾丸鞘膜积液、尿潴溜、前列腺肥大症等。

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10、熟悉下列疾病的诊断和处理原则：脓胸、脑肿瘤及胸壁结核、血栓性闭塞

性脉管炎、骨与关节结核、阴囊内疾病、脊髓压迫症、静脉血栓形成、泌尿系

结核、食道、胃、直、结肠癌等。

11、了解和初步掌握骨科检查、常见石膏固定和小夹板固定。

12、掌握局麻技术，了解并熟悉全麻、硬脊膜外麻醉的知识。

13、实习医生参加手术前，应先复习有关解剖学知识，熟悉手术指征、手术方

法及手术可能发生的问题和术后并发症。

14、讲座和病案讨论，根据医院情况安排。

结合临床可讲如下内容：

（1）急腹症诊断与处理原则。

（2）尿潴溜原因、治疗和预防。

（3）腰背痛的诊断。

（4）水电解质的紊乱及纠正。

（5）休克。

（6）颅脑损伤的诊断与处理。

（7）血尿的鉴别与处理。

（8）上消化道出血的诊断与处理。

妇产科实习大纲

一、实习时间：4周

二、目的要求：

通过妇产科实习，使理论与实践密切结合，加强三基训练，初步掌握妇产

科常见疾病的