机械通气患者的雾化吸入治疗.pptx

机械通气患者的雾化吸入治疗Nebulizationinhalationtherapyforpatientswithmechanicalventilation重症医学科郑丽梅、李长武、赵彩霞

背景生命体征不平稳0102病情进展快危及生命03危重症患者的特点：

背景1、机械通气是挽救重症患者生命的重要治疗措施，我国50%~70%的重症患者需要机械通气治疗；2、雾化吸入是治疗呼吸道疾病的方法之一；

背景我科2024-01-01——2024-04-30总患者数：692人；机械通气患者数：469人；占患者总数：67.77%；雾化患者数：337人；占患者总数：48.70%；机械通气＋雾化吸入患者占患者总数：45.97%；机械通气+雾化吸入？？？

科室现状雾化药液进入呼气端自检通不过雾化后未更换空气过滤器流量传感器损坏雾化未取流量传感器流量传感器损坏

雾化时管路打折病情变化雾化未取流量传感器流量传感器损坏雾化时未加空气过滤器呼气盒损坏科室现状

参考资料2023-01-31发布2023-05-01实施2022-04-21出刊现代临床护理

重症医学科目录雾化吸入治疗前的准备无创通气雾化吸入治疗雾化装置的选择雾化时的注意事项（重点、难点）

雾化吸入治疗前的准备01

气道管理体位准备管路管理雾化吸入治疗前的准备

治疗前的准备体位准备管路管理气道管理膈肌下移胸腔扩大无禁忌症者建议采用坐位或半坐卧位（床头抬高30~50°）（强推荐）气体交换量雾化效果床头抬高（30-50°）药物沉积率床头抬高＞45°VAP发生率其它

治疗前的准备体位准备管路管理气道管理无禁忌症者建议采用坐位或半坐卧位（床头抬高30~50°）（强推荐）30°其它

治疗前的准备体位准备管路管理气道管理清理呼吸机管路中的冷凝水、避免管路的弯曲或扭结（强推荐）。其它

治疗前的准备体位准备管路管理气道管理清理呼吸机管路中的冷凝水、避免管路的弯曲或扭结（强推荐）。冷凝水聚集雾化效果管路弯曲、扭结管腔变窄药物积聚其它

治疗前的准备体位准备管路管理气道管理清理呼吸机管路中的冷凝水、避免管路的弯曲或扭结（强推荐）。呼吸机支臂架、手机支架、绷带√√√√其它

治疗前的准备体位准备管路管理气道管理充分吸痰（强推荐）雾化效果分泌物潴留药物分布不均匀药物沉降率其它

治疗前的准备体位准备管路管理气道管理无需取下密闭式吸痰装置（强推荐）其它3预防VAP的发生缩短ICU住院天数降低微生物定植率1减少断开呼吸机回路避免污染环境2减少医护人员暴露的风险

雾化装置的选择02

优点：雾化效率高沉积率高损失量小雾化装置的选择小容量雾化器加压定量吸入器(PMDI)建议使用振动筛孔雾化器（强推荐）