护理操作服务细节与护理告知程序加强护理质量安全课件.pptVIP

关于加强护理操作服务细节与

护理告知程序及

护理质量安全

张兰英主任

;细节1：骨科护理的发展

细节2：骨科护理的基本内容

细节3：骨科患者护理特点

细节4：骨科护理人员的专业素质

;细节1：骨科护理的发展

1、现代骨科的发展

随着现代医学的发展，骨科先后成立了脊柱外科、

人工节、创伤外科、手外科等多个专业学组，以形成

门类齐全的专业学科。骨科常见病与多发病亦随着社

会的发展和医学科学的不断进步而发生变化，骨关节

结核、小儿麻痹以及慢性化脓性感染等疾病已较为少

见，而交通事故造成的骨关节创伤正逐年递增，且我

国已步入老龄化国家的行列，由此带来的骨科老年性

疾病，如骨质疏松与骨折、骨关节病、类风湿关节炎

等也日益增多。许多高新的诊疗技术随着医学的进步

应运而生，并推广应用于临床，如关节镜、人工关节

置换、显微外科技术等，使骨科的发展趋于有限化、

显微化和取代化。;2、骨科护理的发展

现代骨科的发展带动了骨科护理理论与技术的

提高，对护理人员的专业知识、技术水平和能力提

出了更高的要求。骨科护理作为现代护理学的一门

专科护理，已从单纯的疾病护理发展为维护和促进

患者的健康，护理范围不断扩大，除专科常规护理

外，更涉及心理护理、营养护理、康复护理、人体

力学以及预防保健等方面的内容。

因此，护理人员在各方面的提高显得尤为重要，

必须不断提高理论文化水平和专业实践能力，积累

和丰富临床护理经验，以适应专科发展的需要。;细节2：骨科护理的基本内容

1、围手术期护理

运用护理程序对骨科患者在手术前、手

术中、手术后三个不同阶段进行护理评估，

及时发现护理问题，积极采取护理措施，以

满足患者的基本需要，适时进行健康教育，

帮助患者树立战胜疾病的信心，使其具有积

极配合治疗和护理的心理状态。;2、预防畸形与并发症

骨科患者多需要长期卧床，将人体力学

原理正确运用于临床护理中，能有效预防卧

床患者肢体畸形，如足下垂、膝关节屈曲、

髋关节屈曲和肩内收等畸形的发生；石膏固

定与牵引技术是骨???专用护理技术，观察与

护理不当容易造成骨筋膜室综合征、局部压

疮等并发症发生。因此，应当加强骨科疾病

的观察与护理，积极预防畸形与并发症。;3、功能锻炼指导

功能锻炼指导是骨科疾病治疗护理中的

一项重要工作。正确指导进行功能锻炼，可

促进骨折部位骨质形成和生长，促进愈合；

可改善血液循环，有利于保持和恢复肌力与

关节活动，最大限度地恢复肢体功能，使患

者早日实现生活自理。;细节3：骨科患者护理特点

1、术前准备要充分

骨科手术多属于无菌手术，为避免引起

医源性骨髓感染，对术区皮肤的要求较为严

格。择期手术需要提前2~3天清洁、消毒皮

肤，在距离手术最短的时间剃毛，因术中临

时延伸切口或需徒手牵引，备皮范围要广泛。;2、体位安置要合理

运用人体力学原理，合理安置患者体位，

保持肢体功能，预防肢体畸形发生。

3、观察病情要严密

骨筋膜室综合症是骨科最为严重的并发

症之一，要严密观察患肢血液循环及感觉、

运动情况，发现异常变化，及时通知医生采

取正确的处理方法。;4、疼痛处理要及时

疼痛是骨科疾病的共性问题，要细心观

察，了解患者疼痛的原因，对创伤性疼痛、

炎症性疼痛、急性缺血性疼痛、神经性疼痛

及截肢后疼痛等不同性质的疼痛，给予及时

地对症对因处理，帮助患者解除痛苦。;5、基础护理要加强

骨科患者卧床时间长，易导致各种并发

症，如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、压疮、

泌尿系感染、便秘等。因此应加强各项基础

护理，预防卧床并发症的发生。

6、营养护理要到位

指导患者合理膳食，并按骨折修复过程

科学配餐，以保证机体营养的需要。;7、心理护理要重视

骨科急诊创伤较多，突然的刺激会使患者产生

强烈的心理反应；疾病恢复时间长，又会给患者带

来巨大的精神压力；不得不采取的致残性治疗如截

肢术，给患者及家属造成巨大的心理创伤。根据患

者不同的心理状态，因势利导，耐心解释，适时安

慰关心，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持良好

的心理状态。;8、功能锻炼是关键

骨科疾病治疗护理的最终目的是：患者

能够最大限度地恢复肢体功能，早日实现生

活自理，重新回归社会。功能锻炼起着举足

轻重的作用。;细节4：骨科护理人员的专业素质

1、具有良好的骨科护理理论基础和熟练的

骨科护理技术

（1）熟悉掌握人体的运动系统，正确姿势

的维持等力学原理和肌肉作用的关系等基本

知识，更有效地护理患者。

（2）骨科创伤患者多，病情急重且存在躯

体移动障碍，护士应及时发现病情变化，做

到沉着冷静、迅