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肿瘤患者营养治疗新进展;肿瘤营养治疗的发展方向
与临床治疗发展方向具有一致性;肿瘤康复的目标;肿瘤临床治疗发展：
从对症保命到实现身心社会全面康复的精准、微创、综合治疗;从多学科整合走向新的大健康跨学科融合，代表了今后肿瘤诊疗的新理念和新模式;当前营养治疗特点;肿瘤营养学术热度逐年增高，近2年来，多项大型研究对营养治疗及其在多学科综合治疗的作用进行探索，为临床提供指导;营养治疗可有效改善患者的病情和生活质量，是肿瘤多学科治疗的核心;政策呼吁强化肿瘤患者营养管理，鼓励特医食品研发，从而减轻患者负担;影响中枢神经系统释放食欲信号导致癌性厌食、营养摄入下降;肿瘤患者本身是营养不良的高发人群;大部分存在营养不良风险的肿瘤患者，未能得到必要的营养干预;最新研究关注营养状态、营养治疗对肿瘤患者各方面的影响，为免疫营养对肿瘤治疗获益提供了最新的循证支撑;第二部分
免疫营养：肿瘤营养治疗发展新方向;肿瘤免疫营养：在营养补充的基础上，调控代谢、炎症和免疫、屏障功能，实现临床结局的改善;何为免疫营养素？;现有证据：单一免疫营养素和免疫营养素组合的机制和临床效果;n-3脂肪酸改善食欲及体重的研究—至少1.5克/天（EPA和DHA）;乳腺癌患者补充n-3脂肪酸，可维持CD4+T细胞和血清hsCRP水平，提高免疫功能，降低炎症反应;接受N-3脂肪酸+饮食咨询+运动的多模式干预，可使更大比例的癌症患者实现骨骼肌增加;肿瘤放化疗患者服用富含N-3脂肪酸的口服营养补充剂，营养状况和炎症指标显著改善，治疗不良反应降低28%;精氨酸补充可减轻5-氟尿嘧啶引起的骨髓抑制;L-精氨酸——有放疗增敏剂的作用，可增强放疗的疗效;补充L-精氨酸增强环磷酰胺（CP）+PD-1抗体疗效，有望提高肿瘤化学免疫疗效的治疗效果;核苷酸的主要来源和生理功能;具有益生元作用的可溶性膳食纤维——半乳甘露聚糖（PHGG）的功能;MuscaritoliM,et.al,ClinNutr.2021May;40(5):2898-2913
WeimannA,etal.ClinNutr.2021Jul;40(7):4745-4761;术前给予免疫营养素有助于缩短术后全身炎症反应综合征（SIRS）的持续时间减少治疗性抗生素的使用;免疫营养组合：有助于术后伤??的愈合;免疫营养组合：有助于降低术后并发症的发生;免疫营养组合：头颈癌患者放化疗前
足量使用显著延长依从性良好癌症患者的总生存期和无进展生存期;治疗期间给予营养补充有助于
改善肿瘤患者的疲劳、疼痛和睡眠等症状，从而改善其生活质量;免疫营养组合：
调节肿瘤微环境，增强机体抗肿瘤免疫应答;展望未来：免疫营养还需要更多机制和临床研究，实现在肿瘤治疗中发挥更大的作用;总结;谢谢！
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