放射卫生监督课件.ppt

医用辐射机构放射诊疗的经常性监督

2前言放射源与射线装置的应用放射卫生监督与管理职业人员的健康监护放射事故与职业性放射病存在问题及建议

3前言职业病防治法第二条本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。因此，职业性放射病（包括急性放射病和慢性放射病)的防治属职业病防治法的调整范围。

4前言放射性物质：放射性比活度大于70kBq/kg的任何物质（GB11806-89）；放射卫生管理中称之为放射性同位素。另一类：由射线发生装置发出的X射线、电子射线、中子等射线。放射卫生管理中称之为射线装置。本报告不包括非电离辐射

5辐射源基本知识放射性的发现及其应用1895年伦琴发现X射线1896年贝克勒尔发现物质的放射性1897年汤姆逊证明电子存在1898年居里夫妇发现发现镭和钋1899年卢瑟福发现α和β射线1911年卢瑟福发现原子核1932年查德维克发现中子，安德森发现正电子1934年费米利用中子制造放射性元素1951年第一次核能发电在美国实现

6什么是放射线？放射线是指波长较短的电磁波和微小粒子的流动现象。放射线通常简称为射线；在放射防护领域，不包括可见光、通信用无线电波等非电离辐射

7放射性同位素、辐射源放射性同位素某些元素中发生放射性衰变的同位素(GB/T4960.1)辐射源能发射致电离辐射的装置或物质(GB/T4960.4)密封源一种密封在包壳或紧密覆盖层里的放射源(GB/T4960.5)非密封源不是密封源的放射源GB/T4960.5)

8放射性同位素与射线装置我国的放射防护法规把产生射线的设备分成两类：放射性同位素如伽码辐照装置、钴-60治疗机、铱-192探伤机等。射线装置如X射线机、CT机、加速器等。

9放射性同位素可根据需要制成放射源，在任何时间、任何环境下一直放射出射线

10射线装置

只有在通电状态下产生射线

11不同射线的穿透能力

12放射线的危害危害机理：X、γ射线及其它带电或不带电粒子作用于组成人体的原子，引起电离或激发，使人体中生物大分子(如蛋白质分子，DNA分子和酶)的结构破坏，进一步影响组织或器官的正常功能，严重时导致机体死亡。

13放射线的危害确定性效应：其严重程度与剂量大小有关的效应；有剂量阈值；随机性效应：其发生的几率与剂量大小有关的效应；无剂量阈值；遗传效应：辐射所致的显现在受照者后代身上的有害效应。

14放射线的危害不同剂量X、γ射线对人体的损伤剂量cGy(拉德)损伤程度25无明显病变25-50可恢复的机能变化50-100机能、血液变化，无临床症象100-1000各类骨髓型急性放射病(部分死亡)1000-5000肠、脑型急性放射病(全部死亡)

15电离辐射防护的基本手段时间防护距离防护屏蔽防护

16放射性标志

17辐射源应用概况应用范围广泛，遍及国民经济各部门。医疗卫生：放射治疗、诊断，核医学工业：核能发电、探伤、油田测井、地质勘探、辐照加工、计量仪表(核子秤、料位计、密度计、水分计等)、安全检查、同位素示踪农业：辐照育种环境保护、教育科研

18管理：国际剂量限值的变迁

19管理：我国剂量限值的变迁19600.3伦/周最大容许剂量15伦/年19745雷姆/年最大容许剂量当量198550毫希/年剂量限值

20管理：我国剂量限值现行标准放射性工作人员：

50毫希沃特/年

公众：

5毫希沃特/年即将实行新标准放射性工作人员：

20毫希沃特/年

公众：

1毫希沃特/年

21放射性同位素与射线装置放射防护条例放射工作卫生防护管理办法放射防护器材与含放射性产品管理办法放射工作人员健康管理规定放射事故管理规定职业病防治法核设施放射卫生防护管理规定核电厂核事故应急管理条例卫生部核事故医学应急计划放射卫生规章与职业病防治法的关系

22管理：规章制度建设卫生许可制度预防性监督和经常性监督检查制度放射工作人员证制度(人员培训)个人剂量监测制度健康管理制度(健康监护)放射事故报告制度事故调查立案、结案制度生产、进口产品卫生检测制度检测机构认证制度

23医用辐射机构放射诊疗的经常性监督经常性卫生监督是指卫生行政部门根据国家法规、标准要求，对放射工作单位实施定期、不定期的放射卫生防护监督。

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25监督依据

26监督主要对象开展放射诊疗工作的医疗机构（放射诊疗工作是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊