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嗜酸性粒细胞性肺病原发性:单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(Loeffler综合征)、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、慢性嗜酸细胞性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎继发性:变应性支气管肺曲菌病(ABPA)、支气管中心性肉芽肿病、寄生虫或真菌感染、热带肺嗜酸性粒细胞增多症、对药物或毒素的反应、嗜酸性粒细胞性血管炎
单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈
急性嗜酸性粒细胞性肺炎急性起病,全身症状重,严重的低氧血症,支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞0.25或肺活检示嗜酸性粒细胞弥漫浸润,糖皮质激素有效
慢性嗜酸细胞性肺炎多见中青年女性,慢性病程,有发热,咳嗽伴气促,外周血嗜酸性粒细胞的比例多在20%-70%,胸部CT示双侧外带分布的阴影(肺水肿反转征),糖皮质激素效果显著,停药较易复发
嗜酸粒细胞性支气管炎慢性干咳或晨咳少许黏痰,痰嗜酸粒细胞(Eos)0.03,肺功能正常,无气道高反应性(AHR)的证据,最大呼气流量(PEF)变异率正常,糖皮质激素治疗效果良好
继发性真菌:曲霉菌(ABPA)寄生虫:圆线虫病,蛔虫病,血吸虫病,肺吸虫病丝虫:热带肺嗜酸性粒细胞增多症药物或毒素:抗生素、非甾体抗炎药、抗惊厥剂、食品级菜籽油
嗜酸性粒细胞性血管炎1.全身器官受累,主要受累器官为肺、心、肾、皮肤和外周神经2.呼吸道过敏:有过敏性鼻炎、鼻息肉和哮喘等。3.血嗜酸粒细胞增多。4.组织内嗜酸粒细胞浸润:表现为一过性肺浸润及胃肠炎。
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