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本文由王教授精心编辑整理,学知识,抓紧了!
临床医学基础知识:胃大部切除术后并发症
胃大部切除术后都有哪些并发症一直是近年来常考查的知识点,今天就带大家整理下胃大部切除术后都有哪些并发症。
胃大部切除术后并发症包括:
一、胃出血
胃大部切除术后,一般在24小时以内,如果可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物,那么多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故,属于术后正常现象。但是短期内自胃管引流出较大量的血液,特别注意是不是鲜血,或者黑便等情况,就要考虑是否是治疗不够彻底或者是结扎缝合过紧。
二、胃肠吻合口破裂或瘘
多发生在术后5~7天,多由于吻合口张力过大,如图:
所以在患者情况严重的时候需要进行手术修补,成功率高。
三、十二指肠残端破裂
是胃大部切除术毕Ⅱ式,中最严重的并发症,死亡率很高约10~15%。如图:
一旦发生残端破裂,手术修补很难成功,应即行引流术,在十二指肠残考试,端处放置双腔套管持续负压吸引,同时也要引流残端周围腹腔。保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀,应用抗菌素防治腹腔感染。
四、胃大部切除术后倾倒综合症
倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。多发生于毕Ⅱ式手术。
早期倾倒综合征:一过性血容量不足,多发生在餐后10~30分钟内。应少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流质,宜进低糖类、高蛋白饮食,进餐后平卧10~20min。
晚期倾倒综合征:又称低血糖综合征,餐后2~4小时。饮食中减少糖类含量,增加蛋白质比例,少量多餐。
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