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保证患者平安是护理工作的核心
保证患者平安是护理工作的核心
梅永珍2024-9-5
梅永珍2024-9-5
环节与平安蜂窝乳酪
模式
危险
制度不健全
信息不准确
责任心不强
发生意外
技术不过硬
……
健全质量控制体系,做到层层把
•组织落实:健全护理部-总护士长-护士长三
级质控体系,明确职责、范围、要求
•制度落实:完善制度、考核标准、风险预
案、工作流程等,有章可循、有据可依
•监督落实:严把环节质量关,及时发现工
作中的疏漏
建立绩效机制保证制度落实
•与科室考核及奖金挂钩
•与护士长考核及奖金挂钩
•与个人考核及奖金挂钩
坚持预防为主杜绝薄弱环节
•分析识别护理工作中可能出现的平安隐
患:输血查对、胃肠营养液
•提倡病人参与平安管理:输血、手术部
位、过敏史等
•完善多途径,多渠道的反响机制
•加强缺陷控制
抓好重点持之以恒
•重点科室:ICU、急诊科、手术室、产科、血
透室…
•重点环节:病人交接、病人正确识别、药品管
理、病人管道管理、压疮预防
•重点时段:中、夜班,值班,节假日
•重点病人:手术病人、危重病人、老年人、有
纠纷倾向病人
•重点员工:实习生、新护士、进修护士
护士条例规定--法定责任和义务
•遵守法律、法规、规章和诊疗技术标准的规定
•〔执业不良记录:违反以上规定行政处分、处分〕
•发现患者病情危急应当立即通知医师,紧急情况下为抢救
患者生命,应先行实施必要的紧急救护
•发现医嘱违反法律、法规、规章和诊疗技术标准的规定的
应向医师提出
•尊重、关心、保护患者,保护其隐私
•有义务参加公共卫生、自然灾害、疾病防控工作
落实平安十大目标
•提高对患者身份识别的准确性
•防止手术患者手术部位及术式发生错误
•标准用药
•医务人员有效沟通,正确执行医嘱
•“危急值〞报告制度
•严格执行手部卫生,控制院内感染
•防范与减少患者跌倒事件的发生
•患者压疮的防范
•鼓励主动报告医疗平安不良事件
•鼓励患者参与医疗平安
严格执行查对制度,提高对患者身
份识别的准确性
•健全完善患者身份识别制度(标本采集、给药、输血
等)
•至少同时使用两种患者识别方法〔禁止仅用房间或
床号〕
•执行医嘱三查七对:
•注射服药处置前查、注射服药处置时查、注射服
药处置后查。
•床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法
•使用药品:检查质量,标签失效期和批号
•过敏史、多种药物的配伍禁忌、毒麻药反复核对
•取血、输血:
重视关键流程中的患者识别措
施、交接程序和记录文件
•急诊与病房、与手术室、与ICU
•手术室与病房、与ICU
•产房与病房
•使用腕带做为信息载体的识别
•实施手术、昏迷、神志不清无自主能
力等患者的区分
加强手术病人核对平安措施
•防止手术患者手术部位及术式发生错误
•手术室接病人时、麻醉前、手术切皮前
科别、床号、姓名、性别、诊断手术名称、
手术部位、术前用药、病历资料
•麻醉前与病人主动交流作为最后的核对途径
•体腔和
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