cvc维护及护理课件.pptx

cvc维护及护理ppt本ppt将为您详细介绍中心静脉导管(centralvenouscatheter,CVC)的定义、作用、种类、适用人群以及插入、固定、观察、消毒、更换、拔除等护理流程。同时还将讨论CVC相关并发症的预防和处理,以及CVC护理的质量控制、培训要求、法规和未来发展趋势。希望能为您提供全面的CVC维护及护理知识。by茅弟

cvc的定义中心静脉导管(centralvenouscatheter,CVC)是一种长管状的医疗器械,可直接置入患者的中心静脉系统,用于输注液体、采集血样和监测生命体征等。CVC相比外周静脉导管能提供更大的输液通路,应用于各种疾病的治疗和营养支持。

cvc的作用CVC作为一种重要的医疗器械,在临床治疗中发挥着多方面的作用。它可用于静脉输液、输注营养液和药物、监测中心静脉压力、采集血样等。同时CVC还能用于危重患者的紧急抢救,如快速大量输液和插管协助呼吸。总之,CVC是一种功能多样、应用广泛的临床必备设备。

CVC的种类外周静脉导管外周静脉导管是最常见的静脉通路,插入于手背或前臂等外周静脉,用于短期输液和采血。它能够提供临时性的静脉通路。中心静脉导管中心静脉导管插入于颈部、锁骨下或股静脉等大血管,可长期提供稳定的静脉通路。它一般有2至4个腔道,功能更加丰富。外周插入型中心静脉导管外周插入型中心静脉导管(PICC)通过上肢静脉插入,导管尖端位于上腔静脉,结合了外周和中心静脉导管的优点。植入式静脉输液港植入式静脉输液港是一种完全植入体内的导管系统,包括一个皮下植入的注射腔室和连接的导管。适用于长期需要静脉输液的患者。

CVC的适用人群中心静脉导管(CVC)广泛应用于各种临床场景,主要适用于需要长期静脉输液、营养支持或血液监测的患者。如危重症患者、癌症患者、营养不良患者、慢性病患者等。CVC能为这些特殊人群提供稳定可靠的静脉通路,改善治疗效果。此外,一些需要频繁采血或急救的患者,如心血管疾病、肾病、肝病等,也可选择使用CVC获得更便捷的静脉通路。总之,CVC是一种适用人群广泛的临床必备设备。

CVC的插入部位中心静脉导管(CVC)主要有三个常见的插入部位:颈静脉、锁骨下静脉和股静脉。颈静脉是最常用的部位,操作较为简单,但可能影响呼吸。锁骨下静脉插管相对较难,但通常不影响呼吸。股静脉虽然便于插管,但容易感染和出现血栓。医护人员需根据患者具体情况选择最合适的插入部位。

CVC的插入流程1准备工作仔细检查CVC的灭菌性能,准备无菌手术巾、手术锋利器具、生理盐水等。为患者选择合适的插入部位。2消毒穿刺用碘伏或酒精消毒穿刺点,严格遵守无菌操作原则。医生小心谨慎地推进CVC进入中心静脉。3确认位置通过胸部X光、超声引导等方式,确认CVC尖端位置是否正确置于上腔静脉。如有异常需及时调整。4固定护理使用缝线或专用固定装置将CVC固定,避免发生移位。同时做好伤口的无菌处理和密闭包扎。

CVC的固定方法缝线固定使用无菌缝线将CVC导管固定在患者皮肤上,确保导管不会发生移位。这种方法简单易操作,固定效果良好。专用固定装置市面上有多种CVC专用固定装置,如固定夹、固定扣等。这些装置能更好地固定导管,减少其摩擦和拉扯,提高固定可靠性。透明敷贴包扎在缝线或专用固定装置基础上,再用透明敷贴包扎导管插入点。这样不仅能固定导管,还能方便观察插入部位。定期检查无论采用何种固定方式,都需要定期检查CVC固定状态,及时补固或更换,确保导管稳定。

CVC的日常观察1皮肤插入点定期检查CVC插入点的皮肤状态,观察有无发红、肿胀、渗液等异常情况。及时处理可防止局部感染。2导管固定状态仔细检查CVC固定是否牢固,无松动或移位。如有问题需立即重新固定。3输液通畅性观察CVC输液是否顺畅,无堵塞或反流情况发生。如有异常需及时解决。4患者反应留意患者对CVC的主观感受,如有不适或并发症反应要及时处理。

CVC的消毒方法手部消毒医护人员在接触CVC前后都应遵循手卫生规范,使用酒精或含氯消毒剂进行手部彻底消毒。穿刺点消毒插管前需用碘伏或75%酒精仔细清洁、消毒CVC穿刺点,保持无菌操作。定期更换敷料定期更换CVC插入点的敷料,保持穿刺部位清洁干燥。如发现渗液等异常要及时处理。

CVC的更换时机1长期留置CVC可长期留置,无需过于频繁更换。2定期巡视但需定期观察CVC状态,及时发现问题。3出现异常如出现感染、堵塞等并发症时需及时更换。4导管损坏导管破裂、脱落时也需立即更换。5输液完毕治疗结束后也应将CVC及时拔除。CVC通常可长期留置,无需过于频繁更换。但需定期对其进行观察和检查,一旦发现感染、堵塞等并发症或导管损坏等异常情况时,必须及时更换CVC。另外,在治疗结束后也应将CVC拔除,以降低并发症风险。

CVC的拔除流程1沟通告知事先告知患者并获得