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临床患者管理指南

演讲人：2024-02-02

•患者接待与初步评估

•诊断与治疗方案制定

•药物使用与不良反应监测

•随访管理与效果评价

•并发症预防与处理策略

•质量控制与持续改进计划

01

患者接待与初步评估

接待流程与标准化操作

010203

明确接待流程统一着装与标识提供便捷服务

制定标准化的接待流程，医务人员需统一着装，佩设立导诊台，提供咨询、

包括预约、登记、分诊等戴工牌，便于患者识别指引等服务，帮助患者快

环节，确保患者有序就诊速找到相应科室

病史采集与信息记录

详细询问病史规范信息记录确保隐私保护

全面了解患者的现病史、使用统一的病历模板，准严格遵守医疗隐私保护规

既往史、家族史等，为诊确、完整地记录患者的基定，确保患者信息安全

断提供依据本信息和病史资料

初步评估与风险分级

风险分级管理

结合初步评估结果，对患者进行风

进行初步评估险分级，实行分级管理和救治

根据患者的症状和体征，进行初

步评估，判断疾病的严重程度和

紧急程度

及时上报与转诊

对疑似传染病、危重病等患者，及

时上报并转诊至相应科室或医院

沟通技巧与患者教育

注重沟通技巧提供心理支持

关注患者的心理需求，提供心理支持

医务人员需具备良好的沟通技巧，与

和情绪疏导，帮助患者树立战胜疾病

患者建立信任关系，提高诊疗效果

的信心

开展患者教育

针对患者的疾病特点和治疗需求，开

展个性化的健康教育，提高患者的自

我管理能力

02

诊断与治疗方案制定

临床检查与辅助诊断方法

01020304

常规体格检查实验室检查影像学检查特殊检查

包括观察、触诊、叩诊、听诊利用血液、