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重症监护室感染管理指南

一、前言

重症监护室（IntensiveCareUnit，ICU）是医院中救治危重患者的重要场所，由于患者病情危重、抵抗力低，容易发生感染，因此感染管理在ICU中尤为重要。本指南旨在为重症监护室感染管理提供详细的指导和建议，以降低感染发生率，保障患者安全。

二、感染管理组织与职责

1.成立感染管理小组：ICU应成立专门的感染管理小组，由科主任、护士长、感染管理医生、感染管理护士组成，负责ICU感染管理的日常工作。

2.职责划分：感染管理小组负责制定和落实感染管理制度、监测感染风险、制定感染控制措施、培训和考核医护人员、定期分析感染数据并反馈等工作。

三、感染预防与控制措施

1.基本措施：

（1）手卫生：医护人员在接触患者前后必须进行手卫生，使用肥皂和流动水洗手或使用含酒精的手消毒剂。

（2）个人防护：根据患者的病情和感染风险，医护人员应选择合适的个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

（3）环境清洁与消毒：ICU应定期进行环境清洁与消毒，特别是床单位、设备仪器、地面等高频接触表面。

（4）空气质量管理：ICU应保持良好的通风，定期检测空气质量，必要时使用空气净化设备。

2.防止交叉感染：

（1）患者安置：将感染患者与非感染患者分开安置，感染患者尽量安置在单间病房。

（2）设备仪器专用化：对于高危患者使用的设备仪器，如呼吸机、监护仪等，应尽量实行专用化，定期进行消毒。

（3）隔离措施：对于多重耐药菌感染患者，应采取接触隔离、空气隔离等相应隔离措施。

3.感染监测与预警：

（1）感染病例监测：ICU应建立感染病例监测制度，及时发现和报告感染病例。

（2）感染风险预警：ICU应根据患者的病情、感染风险等因素，制定感染风险预警机制，提前采取预防措施。

四、培训与考核

1.培训内容：ICU应对医护人员进行感染管理相关知识的培训，包括感染预防与控制措施、个人防护、手卫生、环境清洁与消毒等。

2.考核评估：ICU应定期对医护人员的感染管理知识和实践技能进行考核评估，确保医护人员掌握感染管理相关知识和技能。

五、持续改进

1.感染数据监测与分析：ICU应定期收集和分析感染数据，评估感染管理效果，发现问题和不足，及时进行改进。

2.患者满意度调查：ICU可通过患者满意度调查了解感染管理工作的实际情况，根据患者反馈进行改进。

3.质量改进项目：ICU可开展感染管理质量改进项目，针对存在的问题制定改进措施，并跟踪改进效果。

六、

重症监护室感染管理是医院感染管理的重要组成部分，关系到患者的安全和医疗质量。本指南旨在为重症监护室感染管理提供详细的指导和建议，以降低感染发生率，保障患者安全。然而，感染管理是一个不断发展的领域，需要医护人员不断学习和实践，持续改进感染管理措施，提高感染管理效果。希望本指南能为重症监护室感染管理提供有力的支持和帮助。

重症监护室感染管理指南

重症监护室（IntensiveCareUnit，ICU）是医院中救治危重患者的重要场所，由于患者病情危重、抵抗力低，容易发生感染，因此感染管理在ICU中尤为重要。本指南旨在为重症监护室感染管理提供详细的指导和建议，以降低感染发生率，保障患者安全。

一、重点关注细节：手卫生

手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。ICU医护人员在接触患者前后必须进行手卫生，使用肥皂和流动水洗手或使用含酒精的手消毒剂。以下是关于手卫生的详细补充和说明：

1.手卫生时机：

（1）接触患者前后；

（2）进行无菌操作前后；

（3）接触患者血液、体液、分泌物、伤口敷料等可能污染物品后；

（4）穿戴个人防护用品前后；

（5）接触患者周围环境及设备仪器后。

2.手卫生方法：

（1）肥皂和流动水洗手：取适量肥皂涂抹双手，用流动水冲洗，彻底揉搓双手至少15秒，特别注意清洁指缝、指尖和手腕，然后用流动水冲洗干净，用纸巾或干方式吹干。

（2）含酒精的手消毒剂：取适量的手消毒剂涂抹双手，彻底揉搓双手至干燥，整个过程至少15秒。

3.手卫生注意事项：

（1）使用肥皂时应保持肥皂清洁干燥，避免污染；

（2）使用流动水时应保持水龙头清洁，避免再次污染双手；

（3）使用含酒精的手消毒剂时，应选择符合国家规定的合格产品，注意保质期；

（4）手卫生过程中，避免接触面部、眼镜等部位，避免再次污染双手；

（5）手卫生后，避免再次触摸可能污染的物品或环境。

二、其他感染预防与控制措施

1.个人防护：

（1）根据患者的病情和感染风险，医护人员应选择合适的个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等；

（2）穿戴个人防护用品时，应确保穿戴正确、严密，避免暴露皮肤和粘膜；

（3）脱卸个人防护用品时，应避免污染手部，按照规定的顺序和方法进行。

2.环境清洁与消毒：

（1）ICU应定期进行环境清洁与消毒，