原创力文档- 1、本文档共34页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
老年共病管理中国专家共识(2023)
01
老年共病管理：共识形成与挑战
02
共识形成过程
03
老年共病概念及影响
04
老年共病管理目标
05
老年共病管理原则
06
老年共病管理策略
CONTENTS
目录
01
老年共病管理：共识形成与挑战
随着老年人口增加、社会老龄化程度加深，如何在资源有限的情况下有效应对老年人健康问题，成为老年人医疗保健服务改革中的重要内容。
老年人口增多
老年人健康问题的突出特点之一就是“共病”，又称“多病共存”，是指老年人个体同时存在2种及以上慢性健康问题，发生率很高。
共病发生率高
我国一项对20多万60岁以上老年人的调查显示，慢性病患病率为81.1%，超过1/3的65岁及以上老年人患共病，社区老年人共病比例超过70%。
共病管理的重要性
老年共病管理：共识形成与挑战
共病管理的挑战
老年共病常会增加诊疗的复杂性，增加失能风险等不良结局，且我国对于老年共病患者的健康服务多集中在脏器疾病诊治方面，忽视了老年患者的功能维护和实际需求。
共病管理的关注点
老年共病管理关注对老年人健康造成持续影响的多种健康问题，需有效识别健康问题及需求，并处理可干预问题，管理不良影响，满足不同老年共病患者的需求。
管理不同健康状态
需要老年医学工作者能有效管理处于不同健康状态下的老年共病患者，这也是形成本共识的出发点。
制定管理原则
有必要制定针对老年共病患者的管理原则与方法，形成专家共识，以指导老年医学工作者更好地开展共病管理工作。
老年共病管理：共识形成与挑战
02
共识形成过程
共识形成过程
共识依托国家重点研发计划，历经1年，经多轮专家讨论、反馈形成。课题组基于循证方法学，围绕老年共病管理相关内容，检索相关国内外文献，进行文献质量评价，综合国内外指南共识推荐意见，汇总相关证据。
制定共识
经过2轮专家会议讨论，结合中国国情、老年人特征以及项目内容，制定共识。经过18位专家通信修订。最终形成的共识以原则条目为主，方便老年医务工作者理解并在实践中应用相关原则。
共识的定期修订
共识将定期根据临床实践反馈进行修订，以确保其时效性和实用性。今后将根据临床实践的反馈，不断优化和更新共识内容，使其更好地指导老年共病管理工作。
共识形成过程
03
老年共病概念及影响
老年共病
01
老年共病是指2种或2种以上的慢性健康问题同时发生在同一个老年人个体的情况，可以是脏器疾病、精神心理问题、老年综合征，也可以是其他影响老年人健康的问题。
共病影响
02
共病影响个体健康状况，持续1年及以上，医学进步使慢性病成为老人主要死亡原因，认知心理问题重要，衰老和疾病使老人处于脆弱状态，易发生不良事件和死亡。
共病管理
03
老年共病患者需要通过老年综合评估(CGA)来判断共病对于老年人健康状态的影响，并了解是否额外增加了健康相关不良结局风险，是否对老年人医疗决策等造成了影响。
老年共病定义与影响
共病对于弱势人群影响更大，包括高龄、认知功能下降、贫穷、健康素养较差、合并抑郁或焦虑的人群，在评估共病的影响时，更应关注这部分弱势人群。
弱势人群
老年共病患者的健康状态可处于稳定期，但仍需要定期做综合评估，疾病进展、共病中主要问题的变化、新发健康问题时，都可能对老年共病患者造成影响，需要动态关注。
健康评估
老年人健康状态变化容易受到各种因素影响，慢性病急性发作、新发疾病或事件、生活环境改变等，都可能会影响到老年人的健康，共病本身会使老年人处于脆弱状态。
医疗花费
住院老年共病患者更容易发生并发症，或共病中需要优先处理事项的顺序发生变化，常会因为共病问题使诊疗复杂化，带来额外的医疗花费。
共病处理
老年共病定义与影响
老年人健康差异大
老年人健康差异大，功能是衡量老年人健康与否的标准。
共病影响健康状态
共病诊断及数量不足以反映对老年人健康造成的影响，需要进行评估来判断。
多因素影响健康状态
老年综合征如肌少症、衰弱等，常由衰老、疾病、社会支持、环境等多因素造成。
老年共病患者评估与干预
老年医学中，CGA是评价老年人健康状况的有效方法，也是后续开展有效干预的依据。
CGA评估健康状况
NICE共病管理指南建议优先识别可从特殊共病管理流程中获益的老年人群。
共病管理指南
共病影响评估是识别特殊人群、采取针对性干预措施所必需的。
共病影响评估
共病对高龄、认知功能下降、贫穷、健康素养差、合并抑郁或焦虑的弱势人群影响更大。
弱势人群影响大
老年共病患者评估与干预
老年共病患者健康状态评估
老年人健康影响因素
老年人健康状态变化容易受到各种因素影响，包括慢性病急性发作、新发疾病或事件以及生活环境改变等。
共病对健康状态的影响
共病本身会对老年人健康产生影响，同时也会使老年人处于一种脆弱状态，更容易发生感染、功能下降及死亡等问题。
评估
文档评论（0）